Título original: Mesh-Covered Embolic Protection Stent Implantation in ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction. Final 1-Year Clinical and Angiographic Results From the MGUARD for Acute ST Elevation Reperfusion Trial. Referência: DariuszDudek et al. CircCardiovascInterv. 2015 Feb;8(2). O stent MGuard tem uma malha reticulada micro projetado para reduzir a embolização distal no cenário de elevação do segmento ST no infarto agudo…
Relação linear entre a previsão e valor da FFR
Título original: Prognostic Value of Fractional Flow Reserve Linking Physiologic Severity to Clinical Outcomes. Referência: Nils P. Johnson et al. J Am Coll Cardiol 2014;64:1641–54. Fluxo fracionado de reserva (FFR) tornou-se uma ferramenta fundamental para orientar o tratamento, mas o seu grau de parentesco com o prognóstico e como isso pode ser influenciado por tratamento médico versus revascularização…
Características diferentes das placas não culpados por OCT
Título original: Pancoronary plaque vulnerability in patients with acute coronary syndrome and ruptured culprit plaque: A 3-vessel optical coherence tomography study. Referência: Rocco Vergallo et al. Am Heart J 2014;167:59-67. Estudos recentes descreveram diferentes características clínicas em pacientes internados com síndrome coronariana aguda de acordo com se uma placa quebrada responsável está presente ou não. Dada à natureza…
OCT útil na avaliação de lesões distais na artéria coronária esquerda
Título original: Frecuency domain optical coherente tomography to assess non-ostial left main artery. Referência: Francesco Burzotta, et al. EuroIntervention 2015;10e1-e8 A tomografia de coerência óptica (OCT) tem provado ser uma ajuda importante para a tomada de decisões ou monitorar implante de stents coronários, mas o seu lugar nas lesões de tronco da coronária esquerda (TCE) está pendente…
O pré-tratamento com clopidogrel apenas para doentes com STEMI
Título original: Prognostic impact of clopidogrel pretreatment in patients with acute coronary syndrome managed invasively. Referência: Almendro-Delia M et al. Am J Cardiol. 2015; Epub ahead of print. Este estudo analisou dados de registro ARIAM que incluiu 9621 pacientes que apresentam síndrome coronariana aguda com angiografia e recebeu clopidogrel em 49 centros, entre 2002 e 2012. A maioria…
Segurança e eficácia do stent farmacológico em enxerto de veia
Título original: Safety and effectiveness of drug-eluting versus bare-metal stents in saphenous vein bypass graft percutaneous coronary interventions: insights from the Veterans Affairs CART program. Referência: Aggarwal V et al. J Am Coll Cardiol. 2014;64:1825-1836. Este estudo avaliou retrospectivamente 2471 pacientes que receberam angioplastia em enxertos venosos entre outubro de 2007 e setembro de 2011. Os resultados…
Benefício clínico neto de bivalirudin no infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST
Título original: Bivalirudin Versus Heparin With or Without Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: Pooled Patient-Level Analysis From the HORIZONS-AMI and EUROMAX Trials. Referência: Stone GW et al. J Am CollCardiol. 2015 Jan 6;65(1):27-38. O estudo HORIZONS-AMI (Harmonizing Outcomes with RevasculariZatiON and Stents in Acute Myocardial Infarction), envolvendo 3602 pacientes passando por…
Tomografia versus FFR identificar lesões causando isquemia
Título original: Atherosclerotic Plaque Characteristics by CT Angiography Identify Coronary Lesions That Cause IschemiaA Direct Comparison to Fractional Flow Reserve. Referência: Hyung-Bok Park et al. J Am CollCardiolImg. 2015;8(1):1-10. Este estudo avaliou as características das placas ateroscleróticas pela angiografia e sua associação com lesões que causam isquemia evidenciada pelo fluxo fracionado de reserva (FFR). A FFR é o…
A controvérsia, no momento da terapia antiplaquetária dupla após DES, parece interminável
Título original: Second Generation Drug-Eluting Stents Implantation Followed by Six Versus Twelve-Month – Dual Antiplatelet Therapy- The SECURITY Randomized Clinical Trial. Referência: Antonio Colombo et al. J Am CollCardiol. 2014 Nov 18;64(20):2086-97. A duração ideal da terapia antiplaquetária dupla após um stent farmacológico de segunda geração ainda está em discussão e parece que vai continuar por mais algum…
Riscos e benefícios da antiplaquetária dupla para além do ano de um stent farmacológico
Título original: Twelve or 30 Months of Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stents. Referência: Laura Mauri et al. N Engl J Med 2014;371:2155-66. Terapia antiplaquetária dupla é recomendado depois de um stent farmacológico para evitar complicações trombóticas. O benefício clínico deste esquema não está claro para além de um ano. Os pacientes foram cadastrados para…
Revascularização híbrido em múltiplos vasos
Título original: Hybrid Revascularization for Multivessel Coronary Artery Disease Referência: Mariuz Gassior, et al. J Am Cardiol Intv 2014;7:1277-83 A cirurgia de revascularização de acordo com as orientações internacionais continua a ser o “padrão ouro” para o tratamento da doença de múltiplos vasos, no entanto, com os stents com eluição de fármacos de segunda geração e estratégia…