Título Original: Deployment of Self-Expandable Stents for Complex Proximal Superficial Femoral Artery Lesions Involving the Femoral Bifurcation With Or Without Jailed Deep Femoral Artery. Referência: Masahiro Yamawaki et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:1031–1041 (2013). A terapia endovascular para o manejo de oclusões totais nos membros inferiores teve grandes avanços neste último tempo, porém existem segmentos específicos…
Vazamento tipo 1A persistente intraoperatório após implante de stent
Título original: Outcomes of persistent intraoperativa Type Ia endoleak after Standard endovascular aneurysm repair. Referência: Alistair Millen, et al. J. Vasc. Surg 2015;61:1185-91 O objetivo do reparo endovascular de aneurisma (EVAR) nos aneurisma da aorta abdominal infra-renal (AAA) é para prevenir o crescimento e ruptura. Selo proximal inadequada pelo stent favorece a presença de vazamento tipo 1A, que…
Angioplastia com balão com droga na artéria femoral superficial.
Título original: Drug-Coated Balloon Versus Standard Percutaneous Transluminal Angioplasty for the Treatment of Superficial Femoral and Popliteal Peripheral Artery Disease 12-Month Results From the IN.PACT SFA Randomized Trial. Referência: Gunnar Tepe et al. Circulation. 2015;131:495-502. Este interessante estudo randomizou 331 pacientes com claudicação intermitente ou dor isquêmica em repouso devido à estenoses nas artérias femoral superficial ou poplíteas…
Exercício supervisionado é tão importante quanto à revascularização em doença aorto ilíaca
Título original: Supervised Exercise, Stent Revascularization, or Medical Therapy for Claudication Due to Aortoiliac Peripheral Artery DiseaseThe CLEVER Study. Referência: J Am Coll Cardiol. 2015;65(10):999-1009. Revascularização percutânea provou um tratamento eficaz para a claudicação devido à doença vascular periférica em território aorto ilíaco. No entanto, exercícios supervisionados também podem fornecer um benefício em termos de classe funcional e…
O mau prognóstico de isquemia crítica relacionada à sub tratamento
Título original: Peripheral arterial disease and critical limb ischaemia: still poor outcomes and lack of guideline adherence. Referência: Reinecke H et al. Eur Heart J. 2015; Epub ahead of print. Este trabalho incluiu 41.882 pacientes retrospectivamente a partir de seguro de saúde na Alemanha internado com diagnóstico de doença vascular periférica, entre 2009 e 2011 e seguiu…
Stents bio-absorvíveis, também em território periférico
Título original: Evaluation of the Biodegradable Peripheral Igaki-Tamai Stent in the Treatmentof De Novo Lesions in the Superficial Femoral Artery. The GAIA Study. Referência: Martin Werner et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014;7:305–12. O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e eficácia do stent biodegradável Igaki-Tamai (Igaki Medical Planning Company, Kyoto, Japão) em lesões oclusivas da…
Resultado positivo da trombólise intra-arterial no AVC isquêmico
Título original: A Randomized Trial of Intraarterial Treatment for Acute Ischemic Stroke. MR CLEAN Investigators. Referência: O.A. Berkhemer et al. N Engl J Med 2015;372:11-20. Em doentes submetidos a um acidente vascular cerebral isquêmico causado pela oclusão da artéria intracraniana proximal, tratamento endovascular é eficaz; no entanto não há nenhuma evidência de benefícios clínicos ou funcional. Este trabalho…
Complicações de acesso angioplastia periférica
Título original: Access Site Complications After Peripheral Vascular Interventions. Incidence, Predictors, and Outcomes. Referência: Daniel Ortiz et al. Circ Cardiovasc Interv. 2014 Nov 11. Epub ahead of print. Hematomas e pseudo-aneurismas são as complicações mais comuns de angioplastia periférica, embora sua incidência e os fatores de risco não são claras. Uma análise retrospectiva foi realizada em 22.226…
Prognosticadores de intolerância aos sistemas de oclusão proximal durante uma angioplastia carotídea
Título original: Predictors of Carotid Occlusion Intolerance During Proximal Protected Carotid Artery Stenting. Referência: Giuseppe Giugliano et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, Epub ahead of print. Os dispositivos de oclusão proximal como proteção cerebral na angioplastia de carótidas têm demostrado ser particularmente seguros e eficazes. Entretanto, a oclusão pode expor o hemisfério ipsilateral à hipoperfusão, com…
Angioplastia e endarterectomia da carótida igualmente eficaz em pacientes sintomáticos em longo prazo
Título original: Long-term outcomes after stenting versus endarterectomy for treatment of symptomatic carotid stenosis: the International Carotid Stenting Study (ICSS) randomised trial. Referência: Bonati LH et al. Lancet. 2014;Epub ahead of print. Angioplastia da carótida é uma alternativa para a endarterectomia, embora a eficácia em longo prazo seja desconhecido. Este artigo relata o saimento em longo prazo…
A estratégia invasiva melhora a qualidade de vida em pacientes com claudicação intermitente
Título original: Improved Quality of Life After One Year With an Invasive Versus a Non-Invasive Treatment Strategy in Claudicants: One Year Results of the IRONIC Trial. Referência: Joakim Nordanstig et al. CIRCULATIONAHA.114.009867. Published online before print August 2014. A qualidade dos estudos comparando estratégia invasiva em relação tratamento conservadora em pacientes com claudicação intermitente é baixo ou muito…