Título original: Supervised Exercise, Stent Revascularization, or Medical Therapy for Claudication Due to Aortoiliac Peripheral Artery DiseaseThe CLEVER Study. Referência: J Am Coll Cardiol. 2015;65(10):999-1009. Revascularização percutânea provou um tratamento eficaz para a claudicação devido à doença vascular periférica em território aorto ilíaco. No entanto, exercícios supervisionados também podem fornecer um benefício em termos de classe funcional e…
O mau prognóstico de isquemia crítica relacionada à sub tratamento
Título original: Peripheral arterial disease and critical limb ischaemia: still poor outcomes and lack of guideline adherence. Referência: Reinecke H et al. Eur Heart J. 2015; Epub ahead of print. Este trabalho incluiu 41.882 pacientes retrospectivamente a partir de seguro de saúde na Alemanha internado com diagnóstico de doença vascular periférica, entre 2009 e 2011 e seguiu…
Stents bio-absorvíveis, também em território periférico
Título original: Evaluation of the Biodegradable Peripheral Igaki-Tamai Stent in the Treatmentof De Novo Lesions in the Superficial Femoral Artery. The GAIA Study. Referência: Martin Werner et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014;7:305–12. O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e eficácia do stent biodegradável Igaki-Tamai (Igaki Medical Planning Company, Kyoto, Japão) em lesões oclusivas da…
Resultado positivo da trombólise intra-arterial no AVC isquêmico
Título original: A Randomized Trial of Intraarterial Treatment for Acute Ischemic Stroke. MR CLEAN Investigators. Referência: O.A. Berkhemer et al. N Engl J Med 2015;372:11-20. Em doentes submetidos a um acidente vascular cerebral isquêmico causado pela oclusão da artéria intracraniana proximal, tratamento endovascular é eficaz; no entanto não há nenhuma evidência de benefícios clínicos ou funcional. Este trabalho…
Complicações de acesso angioplastia periférica
Título original: Access Site Complications After Peripheral Vascular Interventions. Incidence, Predictors, and Outcomes. Referência: Daniel Ortiz et al. Circ Cardiovasc Interv. 2014 Nov 11. Epub ahead of print. Hematomas e pseudo-aneurismas são as complicações mais comuns de angioplastia periférica, embora sua incidência e os fatores de risco não são claras. Uma análise retrospectiva foi realizada em 22.226…
Prognosticadores de intolerância aos sistemas de oclusão proximal durante uma angioplastia carotídea
Título original: Predictors of Carotid Occlusion Intolerance During Proximal Protected Carotid Artery Stenting. Referência: Giuseppe Giugliano et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, Epub ahead of print. Os dispositivos de oclusão proximal como proteção cerebral na angioplastia de carótidas têm demostrado ser particularmente seguros e eficazes. Entretanto, a oclusão pode expor o hemisfério ipsilateral à hipoperfusão, com…
Angioplastia e endarterectomia da carótida igualmente eficaz em pacientes sintomáticos em longo prazo
Título original: Long-term outcomes after stenting versus endarterectomy for treatment of symptomatic carotid stenosis: the International Carotid Stenting Study (ICSS) randomised trial. Referência: Bonati LH et al. Lancet. 2014;Epub ahead of print. Angioplastia da carótida é uma alternativa para a endarterectomia, embora a eficácia em longo prazo seja desconhecido. Este artigo relata o saimento em longo prazo…
A estratégia invasiva melhora a qualidade de vida em pacientes com claudicação intermitente
Título original: Improved Quality of Life After One Year With an Invasive Versus a Non-Invasive Treatment Strategy in Claudicants: One Year Results of the IRONIC Trial. Referência: Joakim Nordanstig et al. CIRCULATIONAHA.114.009867. Published online before print August 2014. A qualidade dos estudos comparando estratégia invasiva em relação tratamento conservadora em pacientes com claudicação intermitente é baixo ou muito…
Os dispositivos de proteção proximal podem ser a primeira escolha para la maioria das angioplastias carotídeas
Título original: Evaluation of proximal protection devices during carotid artery stenting as the first choice for embolic protection. Referência: Hornung M et al. EuroIntervention. 2014; Epub ahead of print. Esta série do Hospital CardioVascular Center de Frankfurt incluiu 124 pacientes consecutivos que receberam angioplastia carotídea com sistema de proteção proximal. Nos primeiros 92 pacientes foi utilizado o dispositivo…
Stent de reestenose da artéria femural superficial com balão farmacológico. Resultados após dois anos.
Título original: Drug-Eluting Balloons for the Treatment of the Superficial Femoral Artery In-Stent Restenosis. 2-Year Follow-Up. Referência: Vittorio Virga et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014;7:411–5. O uso de stents de nitinol auto expansíveis melhoraram o resultado da angioplastia na área femuropoplítea; no entanto, a reestenose ainda é um problema, e atinge pelo menos 25% da população…
Angioplastia vs cirurgia em pacientes com isquemia crítica de membro inferior
Título original: Comparative effectiveness of endovascular andsurgical revascularization for patients with peripheralartery disease and critical limb ischemia: Systematicreview of revascularization in critical limb ischemia. Referência: W Schuyler Jones, et al. (Am Heart J 2014; 167:167:489-498.e7) A isquemia crítica dos membros inferiores constitui a condição mais grave da arteriopatia periférica. A mobilidade, mortalidade e custos relacionados com a mesma…