Título original: Angiographic Outcomes in the PLATO Trial (Platelet Inhibition and Patient Outcomes). Referencia: Vijay Kunadian et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:671–83. No estudo PLATO (Platelet Inhibition and Patient Outcomes) o tratamento com ticagrelor comparado com clopidogrel resultou em uma redução significativa do ponto final combinado de morte cardíaca, infarto ou stroke em pacientes (ptes) cursando…
Altas doses de estatinas podem reduzir o conteúdo lipídico em lesões severas
Título original: Changes in Plaque Lipid Content After Short-Term Intensive Versus Standard Statin Therapy. The YELLOW Trial (Reduction in Yellow Plaque by Aggressive Lipid-Lowering Therapy). Referência: Annapoorna S. Kini et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:21–9. Múltiplos estudos têm demonstrado os benefícios das estatinas em reduzir todos os eventos, estabilizar as placas e melhorar a função endotelial. Com…
Anticorpos monoclonais para diminuir o dano miocárdico periprocedimento
Título original: Effects of the P-Selectin Antagonist Inclacumab on Myocardial Damage After Percutaneous Coronary Intervention for Non–ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Results of the SELECT-ACS Trial. Referência: Jean-Claude Tardif et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:2048–55. A fisiopatologia do dano miocárdico pós angioplastia é multifatorial, sem embargo, está claro que a inflamação e a ativação plaquetária têm um papel…
Uso racional da bivalirudina, menor sangramento e menores custos aplicando escore de riscos
Título original: Pre-Procedural Estimate of Individualized Bleeding Risk Impacts Physicians’ Utilization of Bivalirudin During Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Seshu C. Rao et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1847–52 Se bem que a segurança da angioplastia coronária tem melhorado com o passar do tempo, os sangramentos pós procedimento continuam sendo frequentes com uma grande variabilidade entre os diferentes centros.…
Altas doses de Rosuvastatina em síndromes coronárias agudas
Título Original: Rosuvastatin calcium in acute coronary sydromes Referência: Aggarwal, R. et al, Expert Opinion on Pharmacotherapy , Volume 14, Number 9, June 2013 , pp. 1215-1227(13). A diminuição do colesterol das lipoproteínas de baixa densidade (LDL-C) mediante a redução dos inibidores de 3-hidroxi-3-metilgutaril coenzima A (HMGCoA) -estatinas- tem uma vantagem demonstrada para a sobrevida em pacientes que…
A cirurgia de derivação gástrica pode remitir a diabetes tipo 2
Título Original: Effects of Ingestion Routes on Hormonal and Metabolic Profiles in Gastric-Bypassed Humans. Referência: Andreas Lindqvist, Peter Spégel, Mikael Ekelund, Hindrik Mulder, Leif Groop, Jan Hedenbro and Nils Wierup. . JCEM, 2013 DOI: 10.1210/jc.2012-3996. Uma equipe de investigadores da Universidade de Lund tem esclarecido por que a derivação gástrica frequentemente produz a remissão rápida da diabetes, o…
Maior eficácia e também maior sangramento do Rivaroxaban em infarto agudo do miocárdio
Título Original: Rivaroxaban in Patients Stabilized After a ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Results From the ATLAS ACS-2–TIMI-51 Trial. Anti-Xa Therapy to Lower Cardiovascular Events in Addition to Standard Therapy in Subjects with Acute Coronary Syndrome Thrombolysis In Myocardial Infarction-51. Referência: Jessica L. Mega et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1853–9. A morbimortalidade no infarto agudo do miocárdio (IAM)…
A bivalirudina diminui as complicações hemorrágicas também na angioplastia carotídea
Título Original: Hemorrhagic and ischemic outcomes after bivalirudin versus unfractionated heparin during carotid artery stenting: A propensity score analysis from the NCDR. Referência: Wayangankar SA et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013;Epub ahead of print. A bivalirudina é um inibidor direto da trombina que tem demonstrado uma eficácia similar com melhor perfil de segurança no contexto da angioplastia coronária.…
Terapia endovascular em stroke agudo, o debate não está encerrado
Título Original: Mechanical Recanalization with Flow Restoration in Acute Ischemic Stroke. The Mechanical Recanalization with Flow Restoration in Acute Ischemic Stroke (ReFlow) Study. Referência: Christian Roth et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. O ativador tecidual do plasminogênio (tPA) administrado por via endovenosa tem provado reduzir a morbimortalidade nos pacientes com stroke agudo. Do…
Cangrelor: mais eficaz que o clopidogrel sem aumentar a hemorragia
Título original: Effect of Platelet Inhibition with Cangrelor during PCI on Ischemic Events. CHAMPION PHOENIX. Referência: Deepak L. Bhatt et al. N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1300815. Apesar dos avanços na terapia adjuvante, as complicações trombóticas continuam sendo um problema durante a angioplastia coronariana. Até agora, somente estavam disponíveis os inibidores orais do receptor P2Y
Oclusão percutânea de apêndice auricular equivalente à anticoagulação em pacientes fibrilados
Título original: Percutaneous Left Atrial Appendage Closure for Stroke Prophylaxis in Patients With Atrial Fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients With Atrial Fibrillation) Trial. Referência: Vivek Y. Reddy et al. Circulation. 2013;127:720-729. A fibrilação auricular é a arritmia sustentada mais frequente no mundo e sua gravidade radica…