La fibrilación auricular es común en personas de edad avanzada y se asocia con un mayor riesgo de stroke isquémico. El cierre de la orejuela izquierda (LAAO) es una estrategia válida, especialmente en aquellos con alto riesgo de sangrado. La presencia de fugas post-implante (PDL) se ha vinculado con accidentes cerebrovasculares, aunque algunos análisis, como…
Tratamiento antiplaquetario simple luego del cierre percutáneo de orejuela de aurícula izquierda
El cierre percutáneo de la orejuela izquierda del atrio auricular (LAAO) emerge como una alternativa efectiva para pacientes con fibrilación auricular (FA) que presentan contraindicaciones para el uso de anticoagulantes orales. No obstante, la elección del tratamiento antitrombótico óptimo tras el LAAO sigue siendo motivo de investigación, dado que debe ser eficaz para prevenir la…
AHA 2023 | Uso de Apixaban para prevención de accidente cerebrovascular en fibrilación auricular subclínica
La fibrilación auricular (FA) subclínica, de breve duración y generalmente asintomática, suele requerir monitorización continua a largo plazo mediante marcapasos o desfibriladores para su detección. Aunque la FA subclínica está vinculada a un incremento en el riesgo de accidente cerebrovascular, la utilidad de la anticoagulación oral como tratamiento sigue siendo incierta. En un ensayo aleatorizado…
Cierre de orejuela de aurícula izquierda ¿es efectiva en hombres y mujeres?
La fibrilación auricular constituye la arritmia más prevalente y, para prevenir sus potenciales complicaciones, se requiere la administración de anticoagulantes (ACO), ya sea warfarina o los nuevos anticoagulantes orales de acción directa (NOACs). Aunque estos fármacos son eficaces, conllevan el riesgo de provocar sangrados, especialmente a nivel gastrointestinal, lo cual a su vez origina numerosas…
ACC 2023 | PULSE-AF
La ablación por catéter es un tratamiento efectivo para pacientes con fibrilación auricular (FA), refractaria al tratamiento médico habitual. Verma et al, realizaron un estudio global, prospectivo, multicéntrico y no randomizado en donde los pacientes fueron intervenidos con el sistema PulseSelect, que consiste en el aislamiento de venas pulmonares con un sistema de ablación no…
Utilización del ecocardiograma intracardíaco para guiar el cierre de orejuela de aurícula izquierda ¿Es efectivo y seguro?
El cierre de orejuela de aurícula izquierda (LAAC) se ha convertido en una intervención frecuente para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular (FA) que no son candidatos para la anticoagulación. Una de las complicaciones que presenta impacto negativo en los resultados de estos procedimientos es la fuga peri-dispositivo. Para disminuir estas…
¿Mujeres y hombres presentan la misma evolución en el cierre de orejuela de la aurícula izquierda?
La fibrilación auricular es una arritmia muy frecuente que afecta a hombres y mujeres en proporciones muy similares. Esta entidad se asocia a mayor mortalidad debido que favorece el stroke y las internaciones por insuficiencia cardíaca. Una de las estrategias válidas en la actualidad es el cierre percutáneo de la orejuela de la aurícula izquierda…
¿Hay diferencias entre hombres y mujeres en los resultados a corto y largo plazo en el cierre de orejuela de aurícula izquierda?
El cierre orejuela de la aurícula izquierda (LAAO) ha emergido como una importante estrategia para prevención de accidente cerebrovascular (ACV) en pacientes con fibrilación auricular (FA) no valvular. Los registros de LAAO realizados hasta la fecha reflejan que las mujeres presentan dos veces mayor riesgo de eventos mayores, mayor tasa de complicaciones intrahospitalarias y readmisión…
Tratamiento antitrombótico post Cierre percutáneo de orejuela izquierda
El cierre percutáneo de orejuela izquierda (LAAO) con dispositivo Watchman cuenta con aprobación de la FDA desde marzo de 2015, habiendo demostrado, en los estudios PROTECT-AF y PREVAIL, una disminución en el riesgo de ACV relacionado a fibrilación auricular, al excluir la orejuela izquierda de la circulación sistémica. En ambos trabajos se usaron protocolos estandarizados…
Registro TRAPEUR: Atrapamiento del trombo con dispositivo para cierre de orejuela
Los dispositivos de cierre percutáneo de orejuela auricular izquierda (LAAC) han surgido como una buena alternativa para la prevención de eventos embólicos sistémicos en aquellos pacientes que presentan fibrilación auricular (FA) no valvular y alto riesgo de sangrado o que tienen una contraindicación para la anticoagulación. Según los resultados mostrados en el estudio PRAGUE-17, a…