Título original: Predictors of Reocclusion After Successful Drug-Eluting Stent–Supported Percutaneous Coronary Intervention of Chronic Total Occlusion. The Florence CTO PCI Registry. Referência: Renato Valenti et al. J Am Coll Cardiol 2013; article in press. Registros anteriores mostraram diminuição da mortalidade em pacientes com recanalização bem-sucedida de oclusão total da coronária crônica (CTO), em comparação com aqueles cujo procedimento…
O uso sistemático de clopidogrel antes de uma angioplastia reduz eventos?
Título original: Association of Clopidogrel Pretreatment with mortality, Cardiovascular events, and Major Bleeding among patients undergoing percutaneous coronary intervention. A systematic review and Mata-analysis. Referência: Anne Bellemain-Appaix, MD et al. for the ACTION group. A aplicação de dose de clopidogrel antes de uma angioplastia coronariana é uma prática habitual aceita pela maioria dos cardiologistas clínicos e intervencionistas embora…
Stents autoexpansíveis melhoram o mau posicionamento na angioplastia primária
Título original: Self-Expanding Versus Balloon-Expandable Stents in Acute Myocardial Infarction: Results From the APPOSITION II Study Referência: Robert-Jan van Geuns et al. J Am Coll Cardiol Intv 2012;5:1209–19 O infarto agudo do miocárdio está associado com vasoconstrição e oclusão com trombo. A resolução destes dois pontos durante as primeiras horas após a angioplastia primária pode levar a um…
A revascularização reduz a mortalidade em pacientes com anatomia de alto risco diagnosticada por tomografia multicorte
Título original: All-cause mortality benefit of coronary revascularization vs. medical therapy in patients without known coronary artery disease undergoing coronary computed tomographic angiography: results from CONFIRM (Coronary CT Angiography EvaluatioN For Clinical Outcomes: An InteRnational Multicenter Registry) Referência: James K Min et al. European Heart Journal (2012) 33, 3088–3097 doi:10.1093/eurheartj/ehs315. Vários estudos em grande escala demostraram redução d…
Ganham evidência os dispositivos de assistência ventricular nas angioplastias complexas
Título original: Percutaneous Left Ventricular Assist Device with Tandem Heart for High-Risk Percutaneous Coronary Intervention: The Mayo Clinic Experience. Referência: Oluseun O Alli, et al. Catheterization and Cardiovascular Intervention 80:728:734 Existe um pequeno grupo de pacientes que apresentam alto risco cirúrgico devido às suas comorbidades, anatomia coronariana e mau funcionamento ventricular esquerdo nos quais se propõe a angioplastia…
Acesso radial, 1º escolha em síndromes coronarianas agudas
Título original: Radial Versus Femoral Randomized Investigation in ST-Segment Elevation Acute Coronary síndrome. The RIFLE-STEACS (Radial Versus Femoral Randomized Investigation in ST-Elevation Acute Coronary Syndrome) Study. Referência: Enrico Romagnoli et al. J Am Coll Cardiol 2012;60:2481–9. A hemorragia em pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA) é um preditor independente de morbidade e mortalidade. Até hoje, a evidência para…
Estratégias para o tratamento de reestenose do tronco da coronária esquerda
Título original: Clinical and Procedural Predictors of Suboptimal Outcome After the Treatment of Drug-Eluting Stent Restenosis in the Unprotected Distal Left Main Stem The Milan and New-Tokyo (MITO) Registry. Referência: Circ Cardiovasc Interv. 2012;5: 491-498 Temos muito poucos dados sobre o tratamento percutâneo da reestenose do tronco de coronária esquerda desprotegido (TCE). O objetivo deste estudo foi avaliar…
Estratégias futuras para evitar a reestenose e trombose de stent
Título original: Endothelial cell repopulation after stenting determines in-stent neointima formation: effects of bare-metal vs. drug-eluting stents and genetic endothelial cell modification. Referência: Douglas G et al. European Heart Journal doi:10.1093/eurheartj/ehs240 Modelos experimentais de lesão vascular têm mostrado que a taxa de de repovoamento de células endoteliais pós-lesão é um fator crítico na determinação do subsequente formação…
Angioplastia complexa com assistência ventricular
Título original: Real-Word of the Impella 2.5 Circulatory Support System in Complex High-Risk Percutaneous Coronary Intervention: The USpella Registry Referência: Brijeshwar maini, et al. Catheterization and Cardiovscular Intervention Há cerca de uma década começaram a ser realizadas angioplastias em pacientes cada vez mais complexos, como aqueles com lesão de tronco de coronária esquerda, lesão de três vasos, má…
Atorvastatina em altas doses para a prevenção da Nefropatia por contraste
Título original: Impact of a High Loading Dose of Atorvastatin on Contrast-Induced Acute Kidney Injury. Referência: Quintavalle et al. CIRCULATIONAHA.112.10331, 2012 Os pacientes incluídos neste estudo representam um subgrupo com insuficiência renal crônica (IRC) inscritos no NAPLES II trial, que foram randomizados para atorvastatina 80 mg 24 horas antes de uma angioplastia (n=202) em contraste com o grupo…
Escore de risco de trombose de stent em pacientes com síndrome coronariana aguda
Título original: Development and Validation of a Stent Thrombosis Risk Score in Patients With Acute Coronary Syndromes. Referência: George D. Dangas et al. J Am Coll Cardiol Intv 2012;5:1097–105. O implante de stent em condições pró-trombóticas, como na síndrome coronariana aguda (SCA) está associado a uma maior incidência de trombose de stent (TS). Não existe na literatura um…