O estudo PRAGUE-17 mostrou que a longo prazo a oclusão de apêndice atrial esquerdo foi não inferior aos anticoagulantes diretos para prevenir eventos cardiovasculares maiores, eventos neurológicos ou sangramentos. Além disso, os procedimentos não relacionados com o implante foram significativamente reduzidos. O PRAGUE-17 foi um estudo randomizado de não inferioridade que comparou a oclusão do…
AHA 2021 | PALACS: a pericardiotomia posterior esquerda melhora a FA pós-operatória
Realizar uma pericardiotomia no setor posterior esquerdo durante uma cirurgia cardíaca parece reduzir significativamente o risco de fibrilação atrial (FA) pós-operatória. O procedimento consiste em uma corte de entre 4 e 5 cm na parte posterior do pericárdio para permitir a drenagem de líquidos e trombos do pericárdio à cavidade pleural durante o período pós-operatório. …
AMULET IDE: Um novo estudo compara os dispositivos Watchman e Amulet e traz nova evidência
No recentemente realizado congresso TCT foram apresentados os resultados do SWISS-APERO, estudo que comparou os dispositivos Watchman e Amulet. Agora chega um novo trabalho, o Amulet IDE, que foi publicado no Circulation e comparou os dois dispositivos incluindo uma grande quantidade de pacientes. O Amulet IDE foi desenhado para avaliar a segurança e a eficácia…
TCT 2021 | SWISS-APERO: diferença na regurgitação entre Amulet e Watchman
O dispositivo Amplatzer Amulet (Abbott) consegue uma melhor selagem do apêndice atrial esquerdo que os dispositivos Watchman 2.5 e Watchman FLX (Boston Scientific) em pacientes com fibrilação atrial e risco de AVC. Este achado nas imagens ainda não pôde se associar com eventos clínicos. Este trabalho, denominado SWISS-APERO, foi apresentado no TCT 2021 e simultaneamente…
AMULET vs. WATCHMAN: os dispositivos de oclusão do apêndice atrial esquerdo cabeça a cabeça
Este trabalho foi desenhado para comparar o duplo sistema de oclusão do AMULET com o WATCHMAN (um dispositivo testado e com acumulada evidência). Em dito contexto, para prevenir AVCs em pacientes com fibrilação atrial de causa não valvar, o dispositivo Amplatzer AMULET teve um resultado não inferior, tanto em termos de segurança como de eficácia,…
Guias americanos e europeus de fibrilação atrial: em que se diferenciam?
A recente publicação dos guias da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e do Colégio Americano de Cardiologia (ACC) trouxeram uma importante atualização em relação a múltiplos aspectos do manejo da fibrilação atrial (FA). Contudo, ditos guias não estiveram isentos de discrepância entre si, tanto no que se refere ao manejo quanto aos níveis de recomendação. …
ACC 2021 | LAAOS III: Oclusão do apêndice atrial esquerdo durante uma cirurgia vascular central
Os pacientes com fibrilação atrial que são submetidos a cirurgia vascular central por qualquer outra indicação se beneficiaram com a oclusão do apêndice atrial esquerdo nesse momento segundo o estudo LAAOS III apresentado no ACC 2021 e simultaneamente publicado no NEJM. Sob anticoagulação oral os pacientes submetidos a oclusão do apêndice atrial esquerdo apresentaram uma…
5 anos da oclusão do FOP: segurança e efetividade do procedimento
Os resultados do seguimento de 5 anos do estudo randomizado REDUCE mostram um benefício perdurável da oclusão do forame oval patente (FOP) em comparação com a antiagregação plaquetária para prevenir AVCs criptogênicos. O mais importante do resultado deste trabalho parece ser a ideia de que a oclusão do FOP em pacientes selecionados apresenta um benefício…
Boletim 116 | Oclusão Percutânea do Forame Oval Patente
Chega uma nova edição do Boletim educativo do ProEducar destinado a Fellows e intervencionistas em formação. Nesta ocasião, a entrega aborda em profundidade a Oclusão Percutânea do Forame Oval Patente. Descubra o Boletím 116 AQUI (versão em espanhol)
ESC 2020 | Diretrizes de Fibrilação Atrial 2020: novidades sobre diagnóstico, classificação e tratamento
As novas diretrizes para o diagnóstico e tratamento da fibrilação atrial (FA) foram apresentadas no Congresso virtual da ESC 2020. Incorporam várias modificações que surgiram dos últimos estudos randomizados e, fundamentalmente, estabelecem uma “virada” em relação a como os médicos de diferentes especialidades devem se manejar e classificar a arritmia após o recente diagnóstico. As…
Nova droga melhora a capacidade funcional em cardiomiopatia hipertrófica
Em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica o inibidor do receptor de miosina mavacamten somado à terapia médica ótima melhora a hemodinâmica, a classe funcional e os sintomas. O mavacamten é a primeira droga em sua classe como inibidor do receptor de miosina. Apresentado em modalidade virtual no ESC 2020 e simultaneamente publicado no The Lancet, o…