Os pacientes com cardiopatias estruturais estão expostos a um maior risco perante a infecção pelo novo coronavírus tanto devido à idade avançada quanto às comorbidades. Tudo deve ser levado em consideração no momento de dizer ao paciente que ele pode esperar para resolver sua patologia (a fim de minimizar o risco de exposição ao contágio)…
Benefício clínico específico da oclusão do apêndice atrial esquerdo vs. anticoagulação na FA
Esta análise nos mostra que a longo prazo o benefício clínico específico da oclusão do apêndice atrial esquerdo com o dispositivo Watchman é superior ao da varfarina em pacientes com fibrilação atrial (FA). Os riscos periprocedimento iniciais decorrentes do implante do dispositivo são compensados com o tempo com a redução do risco de sangramento e…
Experiência de 5 anos ocluindo o apêndice atrial esquerdo: mais evidência que não se traduz à prática clínica
O uso da oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo cresceu 3,6 vezes entre 2011 e 2015 sem que este aumento do volume se traduzisse em um aumento significativo dos eventos intra-hospitalares nesta população do “mundo real” da Alemanha. A pergunta que surge é: a Alemanha pode ser considerada o “mundo real” para a América Latina?…
Oclusão do forame oval a longo prazo em AVC criptogênico
Ocluir um forame oval patente em um paciente que apresenta um AVC criptogênico é um padrão de tratamento. Há, no entanto, muito poucos dados sobre a evolução destes pacientes a longo prazo. O objetivo deste trabalho foi determinar em seguimento de mais de 10 anos os eventos clínicos (morte, eventos isquêmicos ou hemorrágicos) após a…
ACC 2019 | POET: os antibióticos por via oral com bons resultados a longo prazo em endocardite
Este trabalho encontrou uma melhor sobrevida a favor do tratamento por via oral (VO), que poderia ser atribuída à menor estadia hospitalar e ao fato de evitar todas as complicações relacionadas com a mesma. A estratégia de passar a tratamento VO após um curto esquema endovenoso (EV) proporciona segurança e eficácia a longo prazo. Estes…
Resultados contemporâneos da embolização septal em cardiomiopatia hipertrófica
Este trabalho mostrou que a ablação septal percutânea em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica sintomática é segura (além de melhorar os sintomas dos pacientes) e proporciona uma excelente sobrevida a longo prazo. O infarto induzido com álcool para tratar a cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva sintomática está questionado já que, embora possa aliviar os sintomas agudos, também pode…
AHA 2018 | Diminui a profilaxia de endocardite depois dos guias de 2007
A incidência de endocardite infecciosa diminuiu antes da atualização dos guias publicados em 2007. Agora alguns pacientes não estão recebendo a profilaxia que necessitam. Depois de a AHA fazer recomendações mais restritivas com relação à profilaxia antibiótica em 2007, houve uma diminuição na prescrição da mesma em pacientes de alto risco que eram submetidos a…
SOLACI-SOCIME 2018 | When Not to Use a Device: Characteristics of Atrial Septal Defects that Do Not Lead to Percutaneous Closure
Leia os artigos mais destacados do primeiro dia do Congresso SOLACI-SOCIME 2018. Neste caso, consulte a apresentação do Dr. Lee Benson, intitulada “When Not to Use a Device: Characteristics of Atrial Septal Defects that Do Not Lead to Percutaneous Closure”. Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será…
DEFENSE-PFO: a oclusão do FOP com certas características diminui eventos combinados e AVC
A oclusão do forame oval patente (FOP) em pacientes com certas características de alto risco resultou em uma redução do AVC, da morte por causas vasculares e do sangramento. Relatórios recentes mostraram o papel favorável da oclusão do FOP em pacientes com AVC criptogênico, embora com alguma dispersão nos resultados. Por esse motivo, rapidamente surgiu…
AVC, enxaqueca e forame oval patente sem necessariamente associação temporal
Os pacientes com AVC criptogênico que sofrem de enxaqueca têm uma alta prevalência (79%) de forame oval patente (FOP) com shunt da direita para a esquerda. No entanto, o momento do AVC nos pacientes que sofrem de enxaqueca não se relaciona com o ataque de enxaqueca. Estas observações são consistentes com a hipótese de que…
ACC 2018 | A vacina da gripe reduz mortalidade de hospitalizações em insuficiência cardíaca
Os pacientes com insuficiência cardíaca que se encontram vacinados contra a gripe têm uma mortalidade significativamente mais baixa tanto durante a temporada de gripe quanto fora dela. Os pacientes com insuficiência cardíaca vacinados mostraram uma mortalidade 48% inferior durante a temporada de gripe e 21% inferior durante o resto do ano. O Dr. Fukuta, que…