O tratamento endovascular para lesões no território femoropoplíteo (FPA) se tornou a principal opção terapêutica graças a sua menor invasividade e a uma recuperação mais rápida. Para isso, foram utilizados distintos dispositivos terapêuticos, como stents convencionais (BMS), angioplastia com balão (POBA), balões recobertos com fármacos (DCB) e stents eluidores de fármacos (DES). No entanto, a…
ABSORB IV – Um longo caminho a melhorar para os stents bioabsorvíveis
Seguimento de 5 anos de stents reabsorvíveis e mais bem preparados (ABSORB IV). Quando comparamos historicamente as terapêuticas usadas, como a angioplastia com balão convencional (POBA) com a angioplastia com stents convencionais (BMS) e posteriormente a chegada de stents eluidores de fármacos (DES), podemos constatar uma melhoria nos desfechos avaliados, sobretudo devido a um menor…
Stents eluidores de droga: é importante o tamanho das hastes?
O benefício dos Drug-Eluting Stents (DES) de primeira geração em comparação com os Bare Matal Stents (BMS) já é amplamente conhecido. Também sabemos que com os desenvolvimentos tecnológicos houve uma tendência no sentido de diminuição do tamanho das hastes (struts), de opção por polímeros biodegradáveis e de criação de novas plataformas, o que melhorou ainda…
Cai o último bastião dos stents convencionais
Múltiplos estudos provaram a segurança e eficácia dos stents farmacológicos (DES) em pacientes com alto risco de sangramento. Restava um último bastião para os stents convencionais (BMS): as pontes venosas. Com evidência controversa e uma fisiopatologia diferente, muitos ainda discutiam a segurança dos DES em pontes venosas. Este trabalho multicêntrico randomizou pacientes com lesões em…
O primeiro balão eluidor de sirolimus provado em reestenose intrastent apresentou excelentes resultados
Houve muito progresso desde os estudos que mostraram mais de 40% de nova revascularização da angioplastia com balão convencional por reestenose de um stent BMS. Os stents farmacológicos chegaram para melhorar o problema, mas nunca alcançaram 0% de reestenose, motivo pelo qual surgiram tecnologias como os balões eluidores de paclitaxel, que mostraram uma eficácia razoável (reintervenções de entre 8% e…
Os DES de última geração apresentam melhores resultados em pontes venosas que os DES antigos e os BMS
Não há muitos dados que comparem os stents farmacológicos contemporâneos (DES) com a geração prévia de DES e com os stents convencionais (BMS) no contexto da angioplastia em pontes de veia safena de pacientes que foram submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica. O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados clínicos após uma angioplastia sobre uma ponte venosa em…
Os DES de segunda geração apresentam menor mortalidade nas pontes venosas
Gentileza do Dr. Carlos Fava. As lesões nas pontes venosas, por suas características, sempre foram um ‘adversário’ difícil para as ATC. Embora os DES tenham demonstrado sua superioridade frente aos BMS nas coronárias, a questão não está bem esclarecida com relação às PV, e até mesmo em alguns estudos realizados com DES de primeira geração…