Se llevó a cabo un estudio aleatorizado con 447 pacientes para comparar la evolución a 5 años entre el procedimiento de TAVI utilizando las válvulas Evolut R y SAPIEN 3, así como entre la anestesia general y la sedación consciente. La randomización se realizó en dos etapas, primero para la selección de la válvula y…
Uso de Ecografía Transyugular en TAVI
Las indicaciones del TAVI están bien establecidas y continúan avanzando hacia poblaciones de menor riesgo. Sin embargo, uno de los desafíos asociados con las válvulas autoexpandibles es la frecuente necesidad de un marcapasos definitivo, en comparación con las válvulas balón expandibles y la cirugía. El implante alto, también conocido como “cusp overlapping” (COT), ha demostrado…
TAVI en pacientes con enfermedad autoinmune: desenlaces a largo plazo
Los pacientes que sufren de enfermedad inflamatoria crónica (EIC) inmuno-mediada enfrentan un riesgo elevado de desarrollar enfermedad cardiovascular, incluida la patología valvular aórtica. La inflamación vascular desencadenada por la autoinmunidad en estos pacientes puede desencadenar una respuesta perjudicial que conduce a la degeneración valvular, con un aumento asociado en la calcificación y fibrosis, dando lugar…
Evolución a 10 años del TAVI en pacientes de bajo riesgo
El tratamiento de la estenosis aórtica severa ha experimentado una revolución significativa con el procedimiento TAVI, especialmente en pacientes de alto riesgo y riesgo intermedio, extendiéndose ahora a aquellos de bajo riesgo. En los Estados Unidos, casi la mitad de los pacientes menores de 65 años están recibiendo TAVI. Una de las incógnitas fundamentales que…
¿Debemos tratar la enfermedad coronaria obstructiva en el TAVI?
La enfermedad coronaria, tanto obstructiva como no obstructiva, con frecuencia coexiste con la estenosis aórtica significativa. La toma de decisiones terapéuticas en este escenario sigue siendo controvertida, no solo en cuanto a la necesidad de tratarla, sino también en cuándo debería abordarse, considerando sus pros y contras. Diversos análisis han arrojado datos contradictorios, ya que…
¿La post-dilatación en el TAVI afecta su evolución a largo plazo?
El TAVI ha demostrado ampliamente sus beneficios significativos, tanto en pacientes de alto riesgo e inoperables, como en aquellos con riesgo intermedio y bajo riesgo. Aunque la presencia de regurgitaciones paravalvulares ha sido un desafío, su abordaje ha mejorado con la experiencia de los operadores y una comprensión más profunda de las angiotomografías. Sin embargo,…
Enfermedad coronaria en el TAVI: un dilema sin resolver
La estenosis aórtica comparte factores de riesgo con la enfermedad coronaria, y su prevalencia varía según la edad, alcanzando en algunos registros aproximadamente el 50% o incluso más. Este hecho presenta un desafío al decidir cuándo tratarla y determinar la necesidad de intervención. Se ha establecido que el tratamiento es conveniente cuando la estenosis afecta…
Estenosis carotídea y TAVI
La estenosis aórtica afecta a más del 5% de la población mayor de 65 años. Aunque el TAVI ha avanzado en el tratamiento de esta enfermedad, muchos pacientes presentan estenosis carotídea (CAS), lo que implica un riesgo adicional durante la cirugía. Sin embargo, este riesgo no ha sido completamente analizado en el contexto del TAVI.…
Evolución de las válvulas bicúspides a 12 meses
La estenosis aórtica severa debida a válvulas bicúspides (BAV) es poco común, especialmente en individuos menores de 65 años. Aunque la cirugía no suele presentar mayores dificultades en función del tipo de válvula, en el caso del TAVI podrían surgir algunas diferencias significativas. El TAVI ha experimentado avances significativos en el tratamiento de esta enfermedad,…
MYVAL, una válvula balón expandible para TAVI con resultados alentadores
El TAVI ha demostrado sus beneficios a lo largo del tiempo, y con la evolución de nuevas generaciones de válvulas y técnicas de implante, se han mejorado los resultados, reduciendo la incidencia de fugas y la necesidad de marcapasos definitivos. Se llevó a cabo un análisis sobre la progresión de 100 pacientes con estenosis aórtica…