La enfermedad vascular periférica crónica está en aumento y, en los últimos 20 años, la angioplastia ha avanzado considerablemente gracias al desarrollo de diversos dispositivos, desplazando en gran medida a la cirugía en la mayoría de los escenarios. Este avance ha demostrado resultados similares pero con menos complicaciones y días de internación. Sin embargo, la…
Cilostazol en pacientes diabéticos con revascularización periférica endovascular: Un paso más allá de la mejoría sintomática
En pacientes con enfermedad vascular periférica (EVP), la presencia de diabetes se ha asociado significativamente con un aumento en la falla del tratamiento de la isquemia crítica de miembros inferiores (CLI), con una mayor incidencia de amputaciones. Esta relación se atribuye principalmente a las comorbilidades características de estos pacientes, la neuropatía periférica concomitante y una…
Revascularización con stent en territorio femoropoplíteo: un análisis agrupado de trabajos aleatorizados
Estudio comparó datos agrupados de pacientes en la terapéutica con stent vs cirugía de by-pass en femoropoplíteo, en pacientes claudicantes y con isquemia crítica. La revascularización sobre el territorio femoropoplíteo tiene el objetivo principal de mejorar la calidad de vida y la capacidad funcional de aquellos pacientes claudicantes que no presentaron respuesta al tratamiento médico,…
Subanálisis IN.PACT | ¿Debemos comenzar a utilizar con mayor frecuencia los DCB en el territorio femoropoplíteo?
Con los nuevos dispositivos (balones liberadores de droga -DES-, stents liberadores de droga y aterótomos) el tratamiento percutáneo ha comenzado a ser la primera línea de abordaje en el territorio femoropoplíteo, especialmente cuando no se trata de oclusiones totales muy largas. En la actualidad disponemos de estudios randomizados y registros sobre el uso de balones…
Seguridad de la aterectomía en territorio femoropoplíteo
La enfermedad arterial periférica genera grandes limitaciones en la calidad de vida de los pacientes. En un estadio más avanzado como la isquemia crítica de miembros inferiores (ICMI) puede llevar a un riesgo aumentado de eventos cardiovasculares mayores, así como a eventos relacionados al miembro (amputación o nueva revascularización), por lo cual el tratamiento con…
BEST-CLI: Revascularización de isquemia crítica de miembros inferiores, un estudio pragmático
La isquemia crítica de miembros inferiores (ICMI) está asociada a un gran deterioro de la calidad de vida y a un aumento significativo de la morbilidad y la mortalidad. Su incidencia anual estimada es de 220 a 3500 casos por millón de personas, con una prevalencia estimada del 11% de los pacientes con enfermedad arterial…
Balones con droga en territorio femoropoplíteo: Predictores de fallo en la permeabilidad
El tratamiento endovascular del territorio femoropoplíteo se ha ido posicionando a lo largo de los años como una estrategia de elección con diversos dispositivos, entre ellos los balones con droga (DCB). El objetivo de los balones es aportar el efecto antiproliferativo de la droga y reducir la exposición de un cuerpo extraño a un segmento…
La discrepancia entre angina e isquemia se repite en enfermedad periférica
Tres estudios randomizados mostraron que el ejercicio mejora significativamente el resultado de la prueba de marcha de los 6 minutos en pacientes con enfermedad vascular periférica. Sin embargo, muchos de ellos no percibieron ningún cambio o incluso empeoraron. Estos hallazgos sugieren una discrepancia significativa entre la medición objetiva de la caminata y el cambio subjetivo…
ELUVIA: DES en territorio femoropoplíteo con lesiones complejas
El stent liberador de paclitaxel Eluvia mostró resultados promisorios a 2 años con un 80% de libertad de revascularizaciones a pesar de tratarse de lesiones complejas del territorio femoropoplíteo. A medida que la seguridad de los dispositivos liberadores paclitaxel se hace más consistente comienzan a publicarse más estudios sobre su eficacia. Fue en 2018 cuando…
ACC 2021 | VOYAGER PAD: utilidad del rivaroxaban luego de una angioplastia periférica
Los pacientes con enfermedad vascular periférica que reciben angioplastia en territorio de los miembros inferiores se benefician del tratamiento con rivaroxaban según el estudio VOYAGER PAD presentado en las sesiones científicas del ACC 2021 y publicado simultáneamente en JACC. Los pacientes con enfermedad vascular periférica no solo presentan un alto riesgo de eventos isquémicos en…