La teoría sobre los dispositivos de protección cerebral durante el TAVI es buena, pero ha resultado difícil de probar en los estudios. Tal vez la práctica clínica con un número mucho mayor de pacientes podría mostrar más evidencia sobre cómo prevenir uno de los eventos más duros durante el TAVI. Este trabajo analizó la base…
Strokes silentes durante el TAVI y deterioro cognitivo precoz
Los strokes silentes son comunes luego del TAVI. Comorbilidades como la diabetes o la enfermedad renal crónica y factores inherentes al procedimiento como la pre-dilatación incrementa el riesgo de strokes silentes. Mientras un mayor número de infartos silentes afecta precozmente la cognición, es necesario conocer si con el tiempo el deterioro continúa, especialmente pensando en…
TCT 2020 | Eficacia del dispositivo de protección cerebral TriGUARD 3 durante el TAVI
El dispositivo de protección cerebral TriGUARD 3 diseñado para cubrir todos los vasos supra aórticos durante el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) resultó seguro de acuerdo con los resultados del estudio REFLECT II. La factibilidad técnica del dispositivo que requiere acceso femoral no parece impactar todavía en los eventos clínicos. El punto final primario…
Los detritus capturados por el dispositivo SENTINEL son diferentes en cada válvula
El mensaje principal del estudio parece ser que en casi todos los pacientes se capturan detritus durante el TAVI, aunque todavía no está claro qué pacientes se beneficiaran más del dispositivo. Las partículas de tejido capturadas por el dispositivo SENTINEL durante el TAVI varían de acuerdo a la válvula utilizada según este nuevo análisis. Hay…
Diferencias en los detritus capturados de acuerdo al tipo de válvula
Los sistemas de protección cerebral durante el reemplazo valvular pueden capturar detritus hasta en el 99% de los pacientes, de los cuales más de la mitad son partículas de más de 1 mm. Las partículas capturadas cuando se utilizaron las válvulas Evolut R o Lotus fueron mayores en número y tamaño en comparación con la…
EuroPCR 2018 | Meta-análisis sobre protección cerebral durante el TAVI
El riesgo de stroke es inherente al TAVI y, más allá de los eventos que se hacen clínicamente evidentes, existe mucha evidencia de embolia en estudios que utilizaron resonancia magnética con difusión o Doppler trans-craneano. Varios dispositivos han sido desarrollados y probados para disminuir el riesgo de stroke, aunque todos en trabajos relativamente pequeños y…
Especial sobre radioprotección: 6 artículos indispensables para no perderse de ninguna novedad
1) Sobre la radioprotección: editorial del Dr. Ariel Durán Es de nuestro agrado observar el aumento en el número de artículos científicos en revistas de alto impacto sobre temas vinculados a la protección radiológica o a los efectos nocivos de la radiación sobre nuestros pacientes y los operadores principales o secundarios. Lea más 2)…
Es un hecho: la protección cerebral en TAVI logró demostrar que reduce el stroke y la muerte
Los eventos isquémicos cerebrales luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) han sido identificados como predictores independientes de morbilidad y mortalidad. Las nuevas generaciones de dispositivos han logrado disminuir en parte la tasa de eventos cerebrales, aunque aún seguimos en alrededor del 5.5% a 30 días para los pacientes que reciben TAVI por acceso…
Estudio SENTINEL: Protección cerebral durante el TAVI
La complicación neurológica durante el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) y en el post operatorio inmediato es probablemente el único evento que los nuevos diseños de válvulas no han podido disminuir significativamente (a diferencia de la insuficiencia paravalvular, las complicaciones vasculares o la necesidad de marcapaso). Más allá de lo potencialmente grave del…
La protección cerebral en TAVI continúa con evidencia débil pero con esperanzas
Las lesiones isquémicas silentes son comunes luego del implante de una válvula aórtica por cateterismo (TAVI). El uso de dispositivos de protección cerebral podría reducir la ocurrencia de estas lesiones embolicas. Múltiples estudios con diferentes dispositivos, diseño y resultados ponen en tela de juicio la utilidad de la protección cerebral en el TAVI. Un…
- 1
- 2