Gentileza del Dr. Carlos Fava. La disección coronaria (DC) fue descripta en 1931 y, si bien su prevalencia en diferentes estudios es de alrededor del 0.07% al 1.1%, es más frecuente en mujeres, y se la asocia a síndromes coronarios agudos y a muerte súbita. Se analizaron 752.352 mujeres que presentaron infarto agudo de miocardio…
Latin Program para el tratamiento de STEMI
En este panel de expertos se comenta la iniciativa Latin, la cual busca mejorar y optimizar la asistencia a pacientes que están sufriendo un Infarto Agudo de Miocardio. Presentadores: Dr. Marco Alcocer, México. Dr. Marcus Lacativa, Brasil. Dr. Humberto Casal, Venezuela. Este video fue patrocinado y producido por la empresa Medtronic y se llevó a…
Perspectivas Actuales en Tronco Principal Izquierdo
Debate con un panel de expertos sobre las distintas lesiones en el tronco de la coronaria izquierda y la metodología de abordaje más adecuada. Presentadores: Dr. Oscar Méndiz, Argentina. Dr. Fernando Cura, Argentina. Dr. Ricardo Lluberas, Uruguay. Este video fue patrocinado y producido por la empresa Medtronic y se llevó a cabo durante el último Congreso…
iFR en lesiones no culpables: el momento de la medición parece cambiar la historia
Durante una angioplastia primaria se suelen observar varias otras lesiones en el árbol coronario. Las guías actuales recomiendan no tratar esas lesiones en el mismo procedimiento de la angioplastia primaria, aunque hay evidencia para sí hacerlo, por lo que las guías se podrían actualizar. La valoración funcional de estas lesiones no culpables puede ayudar a…
Clopidogrel o ticagrelor en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con stents de nueva generación (DES): CHANGE DAPT
Gentileza del Dr. Pablo Baglioni. Se trata de un estudio prospectivo y observacional con seguimiento a 1 año de 2.062 pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA) que han sido tratados mediante angioplastia coronaria con stents DES de nueva generación. Se incluyeron pacientes entre el 21 de diciembre de 2012 y el 25 de agosto de…
Acceso radial y alta precoz para las intervenciones percutáneas
En este video, los dres. Mayol y Damonte comparten sus experiencias en el campo del Acceso Radial. Presentadores: Dr. Jorge Mayol, Uruguay. Dr. Anibal Damonte, Argentina. Este video fue patrocinado y producido por la empresa Medtronic y se llevó a cabo durante el último Congreso SOLACI-CACI 2017 en el Hotel Hilton de la Ciudad…
Acceso arterial luego de la administración de trombolíticos
En el subgrupo de pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST que fueron trombolizados sin éxito, el acceso radial no solamente reduce el sangrado sino también la mortalidad, según los resultados de este nuevo estudio publicado recientemente en el JACC Cardiovascular Interventions. Globalmente, el acceso radial luego de una trombólisis fallida…
Riesgo isquémico y riesgo de sangrado luego de una angioplastia primaria
Los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria presentan un alto riesgo, tanto de eventos isquémicos como hemorrágicos, y ambos afectan significativamente la morbilidad y la mortalidad. La selección óptima de anti-trombóticos en términos de potencia y duración debe tener en cuenta el momento del proceso, ya que el…
NCDR ACTION Registry: los pacientes anticoagulados no tienen mayor riesgo de sangrado en los procedimientos de urgencia
Los pacientes con historia de fibrilación auricular que se encuentran en tratamiento con warfarina o cualquiera de los nuevos anticoagulantes directos que ingresan al hospital cursando un infarto agudo de miocardio no presenta un riesgo aumentado de sangrado cuando se realizan la angiografía y la angioplastia. Es más, este subgrupo de pacientes anticoagulados mostró una…
El uso del acceso radial en la angioplastia primaria crece pero aún no es muy utilizado
Hay mucha evidencia que soporta el uso del acceso radial en la angioplastia coronaria. Varios estudios randomizados demostraron la reducción del sangrado y de las complicaciones vasculares cuando se lo adopta en comparación a los pacientes tratados por acceso femoral. Incluso hay estudios y meta-análisis que sugieren que en el contexto de la angioplastia primaria…
TCT 2017 | DAPT STEMI: 6 vs 12 meses de doble antiagregación en infarto agudo de miocardio
Gentileza de la SBHCI. Las guías internacionales recomiendan 12 meses de doble antiagregación plaquetaria en pacientes cursando un infarto con elevación del segmento ST. Este esquema largo de doble antiagregación reduce los eventos isquémicos pero también aumenta el riesgo de sangrado. Ahora bien, los stents farmacológicos actuales tienen un riesgo de trombosis menor que las…