Valvular Aortic Valve articles

Doble puente mamario para reducir la chance de nuevas revascularizaciones

Surgical Valve Replacement Might Soon Be History

Patients with dysfunctional biological prosthetic valves have better outcomes with TAVR vs. surgical reintervention, beyond surgical risk. This study outcomes might even call into question the age cutoff to consider a mechanical vs. a biological prosthesis at first surgery. This analysis recently published in JACC looked at the outcomes of both possible strategies to treat

El estudio SOURCE 3 confirma los buenos resultados de la válvula SAPIEN 3 a un año de seguimiento

SAPIEN 3: Good Outcomes in Bicuspids

Courtesy of Dr. Carlos Fava. Bicuspid aortic valves are found in approximately 2% of patients and represent the most frequent cause of aortic stenosis in young adults requiring valve replacement. Though TAVR has advanced significantly, this entity has not yet been included in the different randomized studies. At present, we have data from different reports,

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Valve-in-Valve: Good Evolution at Long-Term

Courtesy of Dr. Carlos Fava. In the last decades, there has been a marked increase in the use bioprosthetic valves in aortic position given their benefits over mechanical valves. However, long term follow-up has shown structural valve degeneration (SVD). Given the risk of a second surgery after TAVR, valve-in-valve (ViV) has been on the rise,

Incidencia, características y tratamiento de la trombosis valvular post TAVI

Arrhythmias Wrongfully Linked to TAVR?

Continuous electrocardiographic monitoring pre-transcatheter aortic valve replacement (TAVR) detected arrhythmic events in almost half the patients analyzed in this study (which will be published soon in JACC Interventions). A fourth of these patients needed urgent therapeutic actions before the procedure. Previous conduction disorders—particularly, right bundle branch block and chronic renal insufficiency—were linked to a higher

2 Encuentro Educativo ProEducar | Implante de Válvula Aórtica

2° ProEducar Educational Meeting – Aortic Valve Implantation. Session II

Watch again our “2nd ProEducar Educational Meeting on “Transcatheter Aortic Valve Implantation” on our Youtube account.  We are interested in your opinion. Please, leave your comments, thoughts, questions, etc., below. They will be most welcome.

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Valve in Valve Presents Better Evolution than re-SARV

Courtesy of Dr. Carlos Fava. Surgical aortic valve replacement with bioprosthesis has proved its benefits, but it fails after 10 to 15 years.  Transcatheter aortic valve replacement has been shown valid, especially in high risk patients, but we still have little information and no “head to head” studies to know what is best in this

Anillos aórticos pequeños, ¿Qué válvula deberíamos elegir?

High Mortality Rates for Redo Surgery After TAVR

Courtesy of Dr. Carlos Fava. Since the beginnings of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) back in 2002, this strategy has gained considerable ground, encompassing not only inoperable or high-risk patients but also those at medium and low risk. Additionally, it came to include patients with failed bioprostheses. The most common reason for surgery was paravalvular leak,

La válvula CoreValve Evolut R arroja resultados positivos en una población importante de pacientes La Evolut R, al igual que su predecesora CoreValve, es una válvula autoexpandible, supra-anular, de pericardio porcino en un stent de nitinol. Entre las mejoras de esta válvula se pueden enumerar su mejor perfil y la posibilidad de re-envainarla. Esto la hace completamente reposicionable e incluso recapturable. Faltaba ver si estas ventajas técnicas se traducirían en ventajas clínicas (lo cual es -en definitiva- lo que importa) en una población grande de pacientes del mundo real. El estudio FORWARD (CoreValve Evolut R FORWARD) es un registro prospectivo que incluyó 1038 pacientes de 53 centros y cuatro continentes. Los pacientes tuvieron una edad media de 81.8 ± 6.2 años y un STS de 5.5 ± 4.5%, lo cual constituye un riesgo intermedio y coincide con la tendencia actual de la práctica clínica. La capacidad de reposicionar la válvula debió ser utilizada en el 25.8% de los pacientes, característica que permitió el implante de una sola válvula en el lugar correcto en el 98.9% de los casos. A 30 días, la mortalidad fue del 1.9% y el stroke incapacitante del 1.8%. Solo el 1.9% de los pacientes presentó insuficiencia aórtica moderada a severa; la tasa de marcapaso definitivo fue del 17.5%. Ambos datos están por debajo de lo que mostró el estudio SURTAVI con la CoreValve en una población similar (3.4% y 25.9% respectivamente) y la mejora se puede atribuir a la posibilidad de reposicionar el dispositivo. Conclusión La nueva generación de la válvula autoexpandible es segura y efectiva en pacientes con estenosis aórtica severa no seleccionados del mundo real. Comentario editorial La mortalidad por cualquier causa del 1.9% está claramente por debajo del 5.5% esperado según el score de STS y en sintonía con la del 1.1% descripta en el registro que testeó la última generación de la válvula balón expandible SAPIEN 3 en una población similar. El 98% de los pacientes fueron tratados por acceso femoral, lo cual también es la tendencia mundial gracias a la significativa disminución del perfil de los dispositivos. Afortunadamente, la enorme mayoría de las mejoras técnicas que han incorporado los nuevos dispositivos (tanto este como la competencia) han logrado traducirse en mejoras clínicas para los pacientes, logrando reducir la insuficiencia paravalvular, la tasa de marcapaso y las complicaciones vasculares. Título original: Clinical Outcomes With a Repositionable Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve Prosthesis. The International FORWARD Study. Referencia: Eberhard Grube et al. J Am Coll Cardiol 2017;70:845–53.

After 8-year Followup, Good News for the Self Expandable Valve

As the transcatheter aortic valve replacement (TAVR) gains ground in lower risk populations and with better survival rate, concern over its durability has grown.  This study brings us data and good news on the first-generation self-expandable valve after quite a long follow up. It included 990 inoperable or high-risk patients treated with CoreValve in 8

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