Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. A incidência, preditores e o impacto no prognóstico da necessidade de nova revascularização (TLR) de lesões de tronco de coronária esquerda (TCE) tratadas inicialmente com stents de segunda geração não foi, até o presente, claramente definida, e esse é o objetivo principal desta publicação. Trata-se de um estudo observacional…
Angioplastia em tronco de coronária esquerda vs. cirurgia: uma grande metanálise
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Aproximadamente 5% dos pacientes que são submetidos a coronariografia apresentam lesão severa do tronco da coronária esquerda (TCE). A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) é a estratégia de escolha nesse grupo, embora exista evidência em diferentes estudos randomizados de que a angioplastia do TCE não protegido é segura e efetiva…
Bifurcação de tronco de coronária distal: um ou dois stents?
Gentileza Dr. Carlos Fava. A angioplastia (ATC) do tronco de coronária esquerda (TCE) não protegida tem crescido de forma significativa nos últimos anos. Uma das grandes incógnitas ainda não resolvidas é se na lesão distal um stent é melhor que dois e como se dá a evolução. Foram incluídos 937 pacientes que receberam…
Aumenta a evidência a favor da angioplastia de tronco de coronária esquerda
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A lesão de tronco de coronária esquerda (TCE) foi historicamente território da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), embora há já vários anos e como o desenvolvimento dos novos stents farmacológicos (DES), a angioplastia (ATC) venha ganhando espaço neste cenário desafiante. Analisou-se a população dos estudos SYNTAX e PRECOMBAT que…
Angioplastia em tronco de coronária esquerda não seria inferior à cirurgia
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A lesão de tronco de coronária esquerda (TCE) sempre foi definida como uma lesão de alto risco, sendo a cirurgia a opção para resolvê-la. Com os stents farmacológicos (DES) tal conceito, aos poucos, foi mudando, mas sem que se pudesse dispor de uma evidência contundente. O Estudo EXCEL randomizou…
Operadores com experiência: 50% menos de mortalidade?
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. É extenso e conhecido o debate a respeito da relação entre a experiência do operador e os desfechos. Trata-se de uma discussão que vem se dando há muitos anos e soma defensores e detratores. Na atualidade, as sociedades de cardiologia intervencionista de todo o mundo classificam um centro como…
Angioplastia de tronco: Hora de um “réquiem” para o Syntax score?
Título original: Angiographic and Clinical Outcomes After Everolimus-Eluting Stenting for Unprotected Left Main Disease and High Anatomic Coronary Complexity. Referência: JACC Cardiovascular Interventions. Doi: 10.1016/j.jcin.2016.02.016. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Em pacientes com doença de tronco (TCE) não protegido associada à doença complexa dos vasos restantes, a escolha de uma estratégia de revascularização pode ser…
Registro TAVR-LM: substituição valvular aórtica transcateter e angioplastia em tronco de coronária esquerda
Título original: Outcomes in Patients With Transcatheter Aortic Valve Replacement and Left Main Stenting. The TAVR-LM Registry. Referência: Tarun Chakravarty et al. Journal of the American College of Cardiology, Vol 67, N° 8, 2016. Gentileza do Dr. Santiago F. Coroleu. O tratamento combinado de Substituição da valva Aórtica Percutânea (TAVI) com Angioplastia de tronco de coronária…
Estudo LEMANS: Angioplastia de Tronco de Coronária esquerda vs. Cirurgia a 10 anos
Título original:Left main stenting in Comparison with Surgical Revascularization 10-year outcomes of the (Left Main Coronary Stenting) LE MANS trial. Referência: Buszman P et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(4):318-327. doi:10.1016/j.jcin.2015.10.044. Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. Os resultados a longo prazo da angioplastia de tronco da coronária esquerda (TCI) são desconhecidos. Este estudo reporta o seguimento de…