Leia os artigos mais destacados do primeiro dia do Congresso SOLACI-SOCIME 2018. Neste caso, consulte a apresentação do Dr. Flavio Ribichini, intitulada “New Indications”. Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.
Como predizer eventos para decidir revascularizar uma carótida sintomática
Os modelos atuais não são confiáveis para predizer eventos no contexto de revascularização carotídea de pacientes agudos. Em particular, parece especialmente difícil predizer os eventos periprocedimento. Desenvolver modelos que possam ser externamente validados é fundamental para a tomada de decisões difíceis em pacientes com uma alta taxa de eventos, tanto fazendo o procedimento como “esfriando”…
Cai a mortalidade da doença vascular periférica graças à revascularização
Este trabalho de coorte nos mostra que entre 2006 e 2015 a sobrevida global melhorou e o risco de amputação maior diminuiu após a revascularização de membros inferiores. Estas observações populacionais após a revascularização de membros inferiores melhoraram durante o período avaliado, da mesma forma que melhorou a centralização e a especialização dos serviços intervencionistas.…
Mulheres em Cardiologia: ainda sub-representadas em uma especialidade majoritariamente exercida por homens
O JAMA Cardiology lançou um especial de 4 artigos que se dedicam a diferentes problemáticas enfrentadas pelas mulheres que estão pensando em escolher esta fascinante especialidade ou aquelas que já a escolheram, mas se sentem subvalorizadas ou subestimadas com relação a seus pares masculinos. Um dos trabalhos mostrou as preferências dos alunos graduandos para sua…
Síndrome de Hiperperfusão cerebral pós-angioplastia carotídea: uma complicação que podemos prevenir
Esta síndrome que pode ser reversível também é uma causa de AVC evitável, ao menos no contexto de uma cirurgia de endarterectomia carotídea. Atualmente, há pouca informação sobre sua incidência no contexto de uma angioplastia carotídea, motivo pelo qual este trabalho se ocupou de dar-nos alguma informação sobre a mesma e algumas dicas para evitá-la. Realizou-se…
Custo-benefício de endopróteses fenestradas ou ramificadas vs. cirurgia aberta
As endopróteses fenestradas ou ramificadas são uma interessante opção de abordagem para os aneurismas de aorta com anatomia complexa. Seu uso está limitado por seu custo, que é alto para todos os bolsos e latitudes e também pela falta de um estudo comparativo de pacientes partindo de condições similares que mostre melhores resultados para as…
Terapia endovascular em AVC: muita evidência e poucos operadores treinados
Atualmente a terapia endovascular é considerada um cuidado padrão no AVC isquêmico agudo que é causado pela oclusão de um vaso grande. O tempo entre o início dos sintomas e a reperfusão se impõe como o fator mais determinante de bons resultados clínicos, inclusive de maneira mais categórica no infarto agudo do miocárdio. A frase…
Os programas de busca de aneurismas de aorta abdominal ficaram anacrônicos?
Com a palpável queda do tabagismo em termos mundiais, também caiu a mortalidade associada à ruptura de um aneurisma de aorta abdominal (AAA). Todos os programas para sua detecção foram desenhados em décadas passadas, quando o risco era maior. Por isso, talvez seja o momento de repensar os programas, ou ao menos desenhar novos estudos…
Deterioro da função renal: como impacta na angiografia e na cirurgia?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença renal se encontra em ascensão e em um estágio final se relaciona com doença coronariana e aumento da mortalidade. Mas, além disso, sabemos que em muitas ocasiões, associa-se com diabetes. Atualmente, existe pouca evidência que compare a evolução da angioplastia de tronco da coronária e a cirurgia de…
EuroPCR 2018 | RADIANCE-HTN SOLO: denervação renal guiada por ultrassom intravascular
Os pacientes elegíveis para este trabalho eram hipertensos tratados com até 2 medicações e uma pressão ambulatorial diurna ≥ 135/85mmHg e < 170/105 mmHg após um período de suspensão da medicação de 4 semanas. Foram incluídos 146 pacientes randomizados 1:1 para tratamento de denervação vs. procedimento simulado. A redução da pressão arterial sistólica ambulatorial durante…
Novas ferramentas para definir a intervenção em carótidas assintomáticas
Esta metanálise que inclui 14 estudos comparou o consumo de 18F-FDG em PET/CT entre pacientes sintomáticos e assintomáticos e demonstrou um consumo significativamente maior naqueles pacientes com lesões sintomáticas. Embora seja verdade que as imagens PET/CT dos ateromas são uma ferramenta em investigação e sua aplicabilidade na prática clínica está limitada, poderiam, em um futuro…