Gentileza do Dr. Carlos Fava. A valvoplastia aórtica com balão (VAB) foi introduzida pelo Dr. Cribier em 1986, porém, rapidamente caiu em desuso por seus pobres resultados. Com o advento do TAVI, ressurgiu como ponte para outra intervenção, embora continue sendo resistida em muitos lugares. No presente estudo foram analisados os resultados de 3.168…
A ATC em lesões por radioterapia tem igual mortalidade?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A radioterapia torácica produz lesões cardíacas, sendo as artérias coronarianas uma das estruturas mais afetadas. Além disso, produz lesões obstrutivas por fibrose da parede. Geralmente, os pacientes com este antecedente são rejeitados para a cirurgia e são submetidos a ATC, que se estabelece como uma grande alternativa. Contudo, ainda não…
A endarterectomia precoce parece superior à angioplastia carotídea em pacientes sintomáticos
Os pacientes com lesões sintomáticas da artéria carotídea interna são beneficiados com uma intervenção precoce. O tema de discussão é: qual a melhor intervenção? A maioria dos estudos que compararam a endarterectomia com a angioplastia carotídea são muito heterogêneos quanto ao momento em que realizaram o procedimento, e este é um ponto crucial para…
São seguros os introdutores dedicados para acesso radial 7F?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Já não é de hoje que o acesso radial vem demonstrando seu benefício, mas existem determinados cenários nos quais é necessário utilizar um introdutor 7F ou 8F, o que representa uma grande limitação. No presente estudo foram analisados 60 pacientes aos quais se realizou ATC em lesões complexas com…
A estenose aórtica com baixo gradiente não melhora com TAVI
Gentileza do Dr. Carlos Fava. É de público conhecimento que os pacientes com estenose aórtica com baixo gradiente têm uma má evolução com tratamento médico e, além disso, apresentam um elevado índice de mortalidade com a cirurgia. No caso do TAVI, onde o procedimento é de menor complexidade comparado com a cirurgia, a evidência é…
EuroCTO: Recanalização vs. tratamento médico ótimo em oclusões totais
Gentileza da SBHCI As oclusões totais crônicas constituem aproximadamente 18% de todas as lesões coronarianas, porém alcançam somente 5% das intervenções já que muitos pacientes recebem somente tratamento médico. Este trabalho prospectivo, aberto e multicêntrico randomizou pacientes com lesões de múltiplos vasos, dos quais pelo menos um era uma oclusão total crônica. Ditos pacientes receberam…
NOTION: TAVI em baixo risco em seguimento de 4 anos
Gentileza da SBHCI. Existe pouca informação acerca do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) no que diz respeito ao tratamento de pacientes com estenose aórtica severa de baixo risco cirúrgico. Muitas das dúvidas existentes recaem sobre a eventual durabilidade das válvulas a longo prazo (para além dos 10 anos) quando estamos tratando pacientes mais jovens…
Os dispositivos Amplatzer e Figulla demonstram ser seguros para a oclusão percutânea do forame oval pérvio
Gentileza do Dr. José Álvarez. Em pacientes com suspeita de embolia paradoxal – através de um forame oval pérvio (FOP) – e que apresentam alto risco de eventos tromboembólicos recorrentes, a oclusão percutânea do FOP é uma alternativa ao tratamento farmacológico. Dita oclusão demonstrou ser segura e efetiva com diferentes dispositivos que envolvem variantes tecnológicas…
Quase a metade dos Cardiologistas Intervencionistas poderiam ter lesões pré-cataratas
Esta afirmação se baseia nos exames oculares realizados no último congresso da SCAI (Society for Cardiovascular Angiography and Interventions), onde 47% dos operadores avaliados tinham lesões relacionadas à radiação em seus cristalinos. Com o tempo, ditas lesões poderiam se transformar em cataratas. Estudos em astronautas e em sobreviventes do desastre de Chernobyl mostraram uma associação…
COMPARE-ACUTE: FFR para guiar a revascularização de vasos não culpados na angioplastia primária
Gentileza da SBHCI. Aproximadamente 50% dos pacientes com um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em curso apresentam, concomitantemente, lesões em outro vaso. Tratar ou não ditas lesões secundárias, assim como definir o momento para tratar os vasos não responsáveis pelo infarto continua sendo um dilema. O estudo COMPARE-ACUTE foi publicado…