La utilización de balones cubiertos de fármacos (DCB) ofrece la ventaja de evitar implantes permanentes de stents, reduciendo los eventos de reestenosis intrastent (ISR), neoaterosclerosis y trombosis intrastent tardía. Además, el uso de DCB reduce la duración del tratamiento antiplaquetario doble. La evidencia actual respalda el uso de DCB para el tratamiento de ISR (clase…
EuroPCR 2019 | MeRes-1: Las plataformas bioabsorbibles vuelven con fuerzas renovadas
Un pequeño número de pacientes y altamente seleccionados presentaron buenos resultados con la nueva plataforma bioabsorbible MeRes, aunque es necesaria mucha más evidencia para reflotar el concepto. El estudio MeRes-1 testeó la nueva generación de la plataforma bioabsorbible Meril Life Sciences, un dispositivo con struts más finos comparados con el Absorb (de 150 µm del…
EuroPCR 2019 | Stent Firehawk continúa con sus buenos resultados a 2 años frente al Xience
Este dispositivo fabricado en China liberador de sirolimus desde la cara abluminal y polímero biodegradable mostró una eficacia y seguridad muy similar al stent “gold estándar” liberador de everolimus Xience a 2 años de seguimiento de acuerdo con los resultados del estudio TARGET presentado ayer en el EuroPCR 2019 y publicado simultáneamente en J Am…
TCT 2018 | RESET: DES liberadores de everolimus vs sirolimus de primera generación a largo plazo
Este trabajo había publicado las tasas de trombosis o de revascularización al año del implante, pero hoy un año parece muy poco tiempo, por lo que se siguió la cohorte por unos 5 a 7 años más para contar con las verdaderas diferencias entre la primera y la segunda generación de DES. No se observaron…
TCT 2018 | TALENT: struts ultrafinos y polímero bioabsorbible al menor costo posible
Este trabajo evaluó al stent de struts ultrafinos (60 µm) liberador de sirolimus y polímero bioabsorbible (Supraflex) con el stent Xience poniendo especial énfasis en el análisis de costo-beneficio. Incluyó una población no seleccionada de 1435 pacientes de 23 centros en 7 países de Europa con una randomización 1:1 (720 grupo Supraflex y 715 Xience).…
TCT 2018 | SORT OUT IX: Stent libre de polímero y struts ultrafinos vs polímero bioabsorbible
La persistencia del polímero en los DES de 1° y 2° generación para permitir la liberación de la droga se ha asociado a una respuesta inflamatoria crónica que podría estar asociada a reestenosis, neo aterosclerosis y trombosis del stent. Por dicha razón se desarrollaron los stents con polímero bioabsorbible o directamente sin polímero. Ambos siempre…
El primer balón liberador de sirolimus probado en reestenosis intrastent demostró excelentes resultados
Se ha progresado mucho desde los estudios que mostraron más del 40% de nueva revascularización de la angioplastia con balón convencional por reestenosis de un stent BMS. Los stents farmacológicos llegaron para mejorar el problema pero nunca alcanzaron el 0% de reestenosis, por lo que surgieron tecnologías como los balones liberadores de paclitaxel que mostraron…
DESSOLVE III: Xience vs MiStent
El dispositivo MiStent está producido en cobalto-cromo con un espesor de hasta 64 micrones y cubierto de un polímero completamente absorbible que contiene micro cristales de sirolimus que se fijan a la pared del vaso con una liberación continua del fármaco durante 9 meses. Este fue un estudio multicéntrico de no inferioridad que randomizó…
Firesorb: Nueva plataforma bioabsorbible liberadora de sirolimus
Este es un estudio prospectivo de un único centro que evaluó la nueva plataforma bioabsorbible liberadora de sirolimus Firesorb. Se incluyeron 45 pacientes que fueron divididos en dos cohortes, una con seguimiento de angiografía, ultrasonografía intravascular (IVUS) y tomografía de coherencia óptica (OCT) a los 6 y a los 24 meses, y otra cohorte…
Fortitude: Nueva plataforma bioabsorbible liberadora de sirolimus
El estudio FORTITUDE evaluó la seguridad y eficacia de la nueva plataforma bioabsorbible de ácido poliláctico amorfo de peso molecular ultra elevado liberadora de sirolimus con struts de 150 µm. El end point primario fue un combinado de eventos cardiovasculares y la pérdida tardía de lumen a los 9 meses. Se incluyeron un…
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