A fibrilação atrial (FA) subclínica, de breve duração e geralmente assintomática, costuma requerer monitoramento contínuo a longo prazo por meio de marca-passos ou desfibriladores para sua detecção. Embora a FA subclínica esteja vinculada a um incremento no risco de acidente vascular cerebral, a utilidade da anticoagulação oral como tratamento continua sendo incerta. Em um ensaio…
Oclusão de apêndice atrial esquerdo: é efetivo em homens e mulheres?
A fibrilação atrial constitui a arritmia mais prevalente e para prevenir suas potenciais complicações é necessária a administração de anticoagulantes (ACO), seja varfarina, sejam os novos anticoagulantes orais de ação direta (NOACs). Embora estes fármacos sejam eficazes, trazem consigo o risco de provocar sangramentos, especialmente no nível gastrointestinal, o que, por sua vez, causa inúmeras…
Mulheres e homens apresentam a mesma evolução em oclusão de apêndice atrial esquerdo?
A fibrilação atrial é uma arritmia muito frequente que afeta homens e mulheres em proporções similares, associando-se a maior mortalidade devido ao fato de favorecer o AVC e as internações por insuficiência cardíaca. Uma das estratégias válidas na atualidade é a oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo para diminuir ou evitar os AVCs e os…
Há diferenças entre homens e mulheres em relação aos resultados a curto e longo prazo na oclusão do apêndice atrial esquerdo?
A oclusão do apêndice atrial esquerdo (LAAD) emergiu como uma importante estratégia para a prevenção do AVC em pacientes com fibrilação atrial (FA) não valvar. Os registros de LAAO realizados até a data refletem que as mulheres apresentam duas vezes mais riscos de eventos maiores, maior taxa de complicações intra-hospitalares e readmissão hospitalar em 30…
A oclusão do apêndice atrial esquerdo é uma opção válida
A fibrilação atrial (FA) é a arritmia mais frequente após ultrapassados os 55 anos e se relaciona com AVC isquêmico por formação de trombos no átrio esquerdo, especialmente no apêndice atrial. Para evitar essa complicação é indicada anticoagulação, mas nos idosos de 75 anos ou mais o risco de sangramento é alto, sendo a oclusão…
Registro TRAPEUR: captura do trombo com dispositivo para oclusão de apêndice atrial esquerdo
Os dispositivos de oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo (LAAC) surgiram como uma boa alternativa para a prevenção de eventos embólicos sistêmicos naqueles pacientes que apresentam fibrilação atrial (FA) não valvar e alto risco de sangramento ou que têm uma contraindicação para a anticoagulação. De acordo com os resultados exibidos no estudo PRAGUE-17, em quatro…
EuroPCR 2022 | The MITRA TUNE Registry.
O engrandecimento do átrio esquerdo com ou sem fibrilação atrial (FA), a ausência de degeneração da valva e a insuficiência cardíaca com função conservada foram identificados recentemente como insuficiência mitral (IM) funcional atrial. Este subtipo de IM secundária parece estar subdiagnosticada na atualidade, e a necessidade de tratamento na população geral seria maior do que…
Devemos recorrer com maior frequência à oclusão do apêndice atrial esquerdo? Quais são os dados da vida real que possuímos?
A oclusão do apêndice atrial esquerdo (LAAO) surgiu como uma alternativa para a prevenção de AVC na fibrilação atrial, sendo utilizada fundamentalmente nos pacientes que apresentam um alto risco de sangramento. Um dos dispositivos mais utilizados nos estudos randomizados foi o Watchman, e os resultados foram alentadores. Sua performance na vida real, no entanto, ainda…
Oclusão do apêndice atrial esquerdo vs. anticoagulantes diretos a longo prazo
O estudo PRAGUE-17 mostrou que a longo prazo a oclusão de apêndice atrial esquerdo foi não inferior aos anticoagulantes diretos para prevenir eventos cardiovasculares maiores, eventos neurológicos ou sangramentos. Além disso, os procedimentos não relacionados com o implante foram significativamente reduzidos. O PRAGUE-17 foi um estudo randomizado de não inferioridade que comparou a oclusão do…
Estudo AFIRE | Os riscos ocultos depois de um sangramento em doença coronariana e fibrilação atrial
Os pacientes com fibrilação atrial (FA) e doença coronariana estável que apresentam sangramento maior têm um altíssimo risco de eventos cardiovasculares subsequentes. É preciso prevenir os sangramentos mas também o risco de eventos e morte cardiovascular posterior. Já faz tempo que conhecemos a associação entre a angioplastia coronariana, o sangramento precoce e o incremento da…