Tratamiento con stent largo XIENCE Skypoint de 48mm en enfermedad coronaria difusa. Las lesiones coronarias largas, muchas veces pueden presentar una complejidad en la decisión del tratamiento, debido a la posibilidad de elegir entre colocar un stent largo o stents más cortos solapados (overlapping stents). Tanto en registros como en un meta-análisis, la técnica de…
XIENCE SHORT DAPT | ¿Cuál es el tiempo ideal de DAPT en pacientes con alto riesgo de sangrado?
En pacientes con alto riesgo de sangrado que reciben angioplastia coronaria con un stent Xience, el tiempo de DAPT de 1 a 3 meses resultó no inferior a 6 a 12 meses en cuanto a eventos isquémicos y podría asociarse con una menor chance de sangrados mayores y una menor incidencia de trombosis del stent.…
EuroPCR 2021 | CASTLE: Orsiro vs Xience guiados por imágenes intravasculares
Según el estudio CASTLE, el stent Orsiro de struts ultrafinos, polímero biodegradable y liberador de sirolimus alcanza los mismos resultados a 12 meses que el Xience en angioplastias guiadas por imágenes intravasculares. Este trabajo se presentó en el Congreso EuroPCR 2021 virtual. Estudios previos (BIOSTEMI y BIOFLOW V) mostraron incluso la superioridad del Orsiro sobre…
Xience recibe el CE Mark para esquemas cortos y ultracortos de DAPT
Se aprueba en Europa el esquema de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) de solo 1 mes luego de la angioplastia con un stent Xience en pacientes con alto riesgo de sangrado. La aprobación del CE Mark llega luego de la publicación de los estudios Xience 28 y Xience 90. Apenas salió la autorización, Abbott no tardó…
Desempeño de los DES actuales ¿hay margen para mejorar?
La comparación cabeza a cabeza de los actuales stents farmacológicos (DES) mostró resultados contradictorios que hicieron pensar durante muchos años que estábamos estancados en una meseta. La desilusión con el Absorb y los stents con polímeros bioabsorbibles fomentaron esta sensación de estancamiento. Sin embargo, esta reciente publicación en JACC Interventions muestra luz al final del…
TCT 2020 | Xience se suma a la evidencia de doble antiagregación corta en alto riesgo de sangrado
Continuar solamente con aspirina luego de un período corto de doble antiagregación (1 a 3 meses) no aumentó los eventos isquémicos en los pacientes que recibieron un stent Xience y sí logró disminuir significativamente el sangrado. Este trabajo afianza la idea sobre la seguridad de un período corto de doble antiagregación con los stents farmacológicos…
Trombosis muy tardía en plataformas bioabsorbibles
La presencia de un dispositivo metálico interrumpe el flujo laminar normal y crea un ambiente pro-trombótico en la arteria, dejándola expuesta a la trombosis muy tardía. La doble antiagregación plaquetaria, la mejor técnica de implante y varias mejoras en los nuevos DES (struts más finos y una mayor estabilidad y bio-compatibilidad del polímero) han disminuido…
BVS, la plataforma de la discordia
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. La aparición de plataformas reabsorbibles generó mucha expectativa en la comunidad intervencionista por sus potenciales ventajas por sobre los stents metálicos. A pesar de esto, cuando se comparó a los BVS con el stent Xience se observó una tasa aumentada de eventos relacionados al dispositivo que menoscabó a los primeros.…
AIDA: La trombosis de las plataformas bioabsorbibles sigue en la mira de los estudios
Gentileza de la SBHCI Este trabajo presentado en el PCR y publicado simultáneamente en NEJM sigue poniendo en tela de juicio la seguridad de las plataformas bioabsorbibles. Este trabajo multicéntrico realizado en Holanda tuvo un diseño de no inferioridad y comparó 1:1 la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus ABSORB con el stent liberador de…
DESSOLVE III: Xience vs MiStent
El dispositivo MiStent está producido en cobalto-cromo con un espesor de hasta 64 micrones y cubierto de un polímero completamente absorbible que contiene micro cristales de sirolimus que se fijan a la pared del vaso con una liberación continua del fármaco durante 9 meses. Este fue un estudio multicéntrico de no inferioridad que randomizó…
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