Recentemente, o J Am Coll Cardiol Intv publicou um suplemento especial sobre as plataformas bioabsorvíveis. Provavelmente, a decisão da Abbott de retirar o Absorb do mercado tenha precipitado a publicação de todos os artigos que tinham sido enviados ao jornal. As plataformas bioabsorvíveis foram desenvolvidas com a esperança de poderem reduzir entre 1,5% e 3% o risco…
Trombose muito tardia em plataformas bioabsorvíveis
A presença de um dispositivo metálico interrompe o fluxo laminar normal e cria um ambiente pró-trombótico na artéria, deixando-a exposta à trombose muito tardia. A dupla antiagregação plaquetária, a melhor técnica de implante e várias melhoras nos novos DES (struts mais finos, uma maior estabilidade e biocompatibilidade do polímero) diminuíram significativamente esse evento, que ficou abaixo de…
A Abbott Vascular suspendeu a venda da plataforma Absorb em todos os países
A Abbott Vascular está convocando a deter as vendas em todo o mundo da plataforma bioabsorvível eluidora de everolimus “Absorb” em 14 de setembro de 2017. A decisão estaria dada pela queda nas vendas do produto. Em seu momento essa tecnologia foi pioneira e ofereceu aos pacientes a possibilidade de evitar um dispositivo permanente em suas…
ABSORB III: mais eventos com Absorb que com Xience em dois anos
Os resultados de dois anos do estudo ABSORB III apresentados na sessão científica do American College of Cardiology 2017 mostraram que a plataforma bioabsorvível Absorb GT1 (BVS, Abbott Vascular) se associou a um incremento do risco de falha da lesão alvo quando foi comparada com o stent metálico eluidor de everolimus Xience. Em 25…
Trombose muito tardia: plataformas bioabsorvíveis vs. stents metálicos eluidores de everolimus
O objetivo deste trabalho foi comparar após 2 anos os resultados das plataformas bioabsorvíveis (BVS) e dos stents metálicos eluidores de everolimus (EES) devido ao fato de a trombose muito tardia (trombose para além de um ano) ser um ponto de preocupação nos novos dispositivos. Esta metanálise foi realizada com base em 24 estudos…
Angioplastia em tronco de coronária esquerda não seria inferior à cirurgia
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A lesão de tronco de coronária esquerda (TCE) sempre foi definida como uma lesão de alto risco, sendo a cirurgia a opção para resolvê-la. Com os stents farmacológicos (DES) tal conceito, aos poucos, foi mudando, mas sem que se pudesse dispor de uma evidência contundente. O Estudo EXCEL randomizou…
Xience V: Seguro em bifurcações da “vida real”
Gentileza do Dr. Rodrigo Abreu. INTRODUÇÃO O tratamento das bifurcações evoluiu consideravelmente nos últimos anos: da angioplastia com balão – que apresentava alta taxa de oclusão e reestenose – à angioplastia com stents metálicos – cujo procedimento apresentava um sucesso da ordem de 86%, com MACE em 1 ano de 32% –. Posteriormente, com…
ABSORV em longo prazo e em lesões da prática cotidiana
Este trabalho relata o resultado de um ano do BVS Expand registry. Muitos estudos provaram a segurança e a factibilidade da plataforma bioabsorvível eluidora de everolimus ABSORB (Abbott Vascular, Santa Clara, Califórnia), mas os dados de médio e longo prazo são limitados e apenas para lesões simples. Este é um registro prospectivo de um…
BVS: Comparáveis a DES de 2° Geração em lesões complexas
Um centro que realizou um seguimento de médio e longo prazos de sua experiência com as plataformas bioabsorvíveis eluidoras de everolimus (Absorb) observou que este novo dispositivo tem uma taxa aceitável de eventos cardiovasculares maiores, comparável à dos stents farmacológicos de 2º geração. Ademais, não foram reportados casos de trombose precoce apesar de a…
Dupla antiagregação plaquetária pós-PCI com EES: 6 ou 12 meses?
Título original: 6-Month Versus 12-Month Dual-Antiplatelet Therapy Following Long Everolimus-Eluting Stent Implantation. The IVUS-XPL Randomized Clinical Trial. Referência: Hong et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 May 11. [Epub ahead of print]. Gentileza Dr. Brian Nazareth Donato. Esta publicação deriva do estudo IVUS-XPL publicado em JAMA em novembro de 2015. No presente estudo foram apresentados…