Farmacologia articles

terapia antitrombótica triple

STREAM-2: tenecteplase em dose reduzida para pacientes de mais de 60 anos

STREAM-2: tenecteplase em dose reduzida para pacientes de mais de 60 anos

Dose reduzida de tenecteplase em pacientes idosos que vão ser submetidos a uma estratégia farmacoinvasiva. As demoras em conseguir uma reperfusão oportuna em pacientes com síndrome coronariana aguda com elevação do ST (SCACEST), seja mediante fibrinólise, seja por meio de angioplastia primária (PCI), associam-se com uma maior taxa de mortalidade. Os guias europeus estabelecem um

El ticagrelor muestra beneficios en la función microvascular coronaria luego de un IAMSEST

Prevenção secundária com inibidores P2Y12: quão consolidada está a alternativa a longo prazo em comparação com a aspirina?

Prevenção secundária com inibidores P2Y12 em comparação com a monoterapia com aspirina em pacientes com doença coronariana. O tratamento antiagregante desempenha um papel fundamental a longo prazo na prevenção de novos eventos cardiovasculares em pacientes com doença aterosclerótica. Depois de um novo infarto agudo do miocárdio (IAM) ou de um acidente vascular cerebral (AVC), o

Síndrome de Tokotsubo ¿El género tiene influencia en su pronóstico?

Terapia abreviada em pacientes com síndrome coronariana aguda: quão seguro é ser conservador com DAPT?

Dupla antiagregação plaquetária abreviada em pacientes com alto risco de sangramento e infarto agudo do miocárdio. Os pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) que são submetidos a colocação de stent (PCI) requerem de maneira convencional pelo menos 12 meses de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) para a redução de eventos isquêmicos.  Os pacientes que além da

Tratamento antiagregante abreviado em pacientes High Bleeding Risk do MASTER-DAPT (seguimento de 15 meses)

Benefícios do tratamento antiagregante abreviado em pacientes com alto risco de sangramento. A dupla antiagregação plaquetária (DAPT), estabelecida por diversos guias, diminui o risco de eventos isquêmicos com o contrapeso de um maior risco de sangramento. Esta estratégia DAPT habitual não pode ser levada a cabo em pacientes com alto risco de sangramento, motivo pelo

ACC 2023 | COORDINATE-DIABETES

Aproximadamente 2,7% dos pacientes diabéticos com cardiopatia isquêmica dos Estados Unidos recebem tratamento ótimo, que consiste em doses altas de estatinas (IECA/ARAII) ou anti-hiperglicemiantes “cardioestáveis” como SGLT2I e GLP-1RA (3 deles). 37,4% da população não usa medicação alguma.  Foi feita uma randomização no âmbito das clínicas e não dos pacientes. Em 20 clínicas foi levada

ACC 2023 | Estudo YELLOW III. Efeito do Evolocumabe nas características da placa coronariana na doença coronariana estável

A Dra. Kini apresentou os resultados do Estudo YELLOW III, no qual foi analisado o efeito do Evolocumabe na placa coronariana de pacientes com doença coronariana estável.  Foram incluídos 137 pacientes que foram submetidos a uma angioplastia coronariana (ATC) no vaso culpado e foram feitas imagens endovasculares (OCT, NIRS/IVUS) em lesões não obstrutivas (30%-50%). Se

COMPASS: un nuevo lugar para el rivaroxaban en cardiopatía isquémica crónica

Rivaroxabana nas síndromes coronarianas agudas

As síndromes coronarianas agudas trazem como consequência um alto risco de mortalidade, especialmente as que apresentam supradesnivelamento do segmento ST. O tratamento dessa doença se baseia na reperfusão, na dupla antiagregação e na anticoagulação, sendo a enoxaparina (1 mg/kg duas vezes ao dia) o anticoagulante de escolha segundo as diretrizes atuais.  A rivaroxabana em doses

¿Cuál es la mejor antiagregación en la angioplastia primaria a 12 meses?

Monoterapia com P2Y12 em intervenções complexas: um cenário cada vez menos arriscado?

 Monoterapia em pacientes com angioplastias complexas, metanálise de 5 estudos randomizados. A duração prolongada da dupla antiagregação plaquetária (DAPT) pode reduzir importantes complicações isquêmicas. No entanto, dita redução se dá a expensas de um aumento significativo do risco de sangramento, o que nos obriga a fazer um balanço entre o risco e o benefício da

Resultados a 2 años de los stents liberadores de Zotarolimus vs stents libres de polímero liberadores de Biolimus. ¿Son seguros en pacientes con alto riesgo de sangrado?

É seguro o uso de balões eluidores de fármacos e o tratamento antiplaquetário simples em pacientes com alto risco de sangramento que são submetidos a angioplastia coronariana?

O uso de balões recobertos de fármacos (DCB) demonstrou ser seguro e efetivo no tratamento da reestenose intrastent de stents convencionais (BMS) e de stents eluidores de fármacos (DES).  Além disso, a utilização de ditos dispositivos se expandiu ao tratamento de lesões coronarianas de novo, como bem demonstrou o estudo BASKET-SMALL, sendo os DCB não

Diabetes y enfermedad vascular periférica: viejas drogas con nueva evidencia

Podemos começar a reduzir o tempo de DAPT nos diabéticos?

A DAPT de curta duração após uma ATC com DES tem ganho cada vez mais impulso, especialmente nas síndromes coronarianas crônicas e também com alguma evidência nas agudas.  Porém, como sabemos, a diabete é um fator de risco, tanto para a reestenose quanto para a trombose, já que nos pacientes que padecem dita comorbidade as

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