Los estudios aleatorizados presentados de manera individual han mostrado resultados variables con respecto al riesgo de mortalidad posterior al tratamiento de la enfermedad del tronco coronario izquierdo (TCI), ya sea a través de angioplastia coronaria (PCI) o cirugía de bypass coronario (CABG). Sin embargo, al evaluar los últimos metaanálisis (con datos equiparados), se han reportado…
Evolución de la ATC en enfermedades infiltrativas
Las enfermedades infiltrativas (ID) constituyen un conjunto heterogéneo de afecciones genéticas que provocan infiltración y depósitos extracelulares, produciendo alteraciones en diversos sistemas u órganos afectados. La amiloidosis, la sarcoidosis y la hemocromatosis inciden en el corazón, ocasionando alteraciones miocárdicas y en el sistema de conducción. La ATC es frecuente en la actualidad, y algunos pacientes…
TCT 2023 | COMPARE 60/80 HBR TRIAL
Este estudio fue un ensayo aleatorizado que incluyó a pacientes con un alto riesgo de sangrado y que estaban siendo tratados con una terapia antiagregante plaquetaria dual (DAPT) abreviada. Se reclutaron un total de 747 pacientes, de los cuales 368 recibieron angioplastia coronaria (ATC) con stent ultrafino Superflex con struts de 60 µm (SUF), y…
Los stents ultrafinos demuestran su seguridad y eficacia en el “mundo real”
Los stents ultrafinos (60 µm) liberadores de droga han demostrado su beneficio en comparación con los stent finos en términos de TLF a 2-3 y 5 años en estudios aleatorios, pero no se habían evaluado en situaciones del “mundo real”. El Estudio BIOFLOW VII es un estudio prospectivo multicéntrico que incluyó a 556 pacientes con…
Angioplastia coronaria compleja en adultos mayores ¿Solución o un problema?
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en adultos mayores (definidos como personas de 75 años o más). A su vez, la cardiopatía coronaria es una de las principales causas de morbilidad en esta población. Además de la complejidad anatómica que se puede encontrar, es necesario tener en cuenta otros factores adicionales que…
¿Es necesaria la revascularización completa luego de un IAM en los adultos mayores?
La población de personas mayores de 75 años está experimentando un aumento gradual, lo que conlleva un incremento en la incidencia de infarto agudo de miocardio (IAM) en este grupo. Como bien sabemos, es común que en el IAM se presenten lesiones en múltiples vasos. Se ha demostrado que en pacientes más jóvenes, la revascularización…
ATC guiada por OCT ¿nos otorga algún beneficio?
Durante muchos años, la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ATC) ha experimentado un crecimiento significativo en todo el mundo. Sin embargo, a pesar de las demostradas ventajas del ultrasonido intravascular (IVUS) en términos de área luminal mínima, reducción de eventos cardiovasculares y reestenosis, su uso no es muy común debido a diversas razones. Por otro lado,…
¿Hay diferencias entre ambos sexos en ATC de alto riesgo asistidas por soporte circulatorio mecánico?
Cada vez es más frecuente la proporción de pacientes que se realizan angioplastias coronarias de alto riesgo (HRPCI). Dentro de esta categoría, se incluyen variables clínicas, anatómicas y del procedimiento, como baja fracción de eyección, enfermedad valvular severa, enfermedad coronaria de 3 vasos o del tronco de la coronaria izquierda, severa calcificación de las lesiones…
Relación entre calidad del vaso distal y resultados en tratamiento percutáneo de las oclusiones totales crónicas
El tratamiento de las oclusiones totales crónicas (CTO) se ha convertido en un desafío terapéutico cada vez más utilizado en la actualidad. Sin embargo, existe una limitada información sobre la calidad del vaso distal y su relación con los resultados y las técnicas utilizadas en estos casos. Esta variable no se incluye en los scores…
Evolución a 5 años de la angioplastia vs cirugía en los grandes estudios sobre síndromes agudos y crónicos
Las lesiones del tronco coronario izquierdo en los síndromes coronarios agudos (SCA) representan un mayor riesgo y, actualmente existe un debate en curso sobre cuál es la mejor estrategia de revascularización. Tanto la angioplastia coronaria (ATC) como la cirugía presentan ventajas y desventajas, aunque en muchos estudios o registros, se ha excluido a este grupo…