Muitos lugares do mundo ainda não experimentaram o pior da pandemia. Enquanto isso, em outros lugares, volta a recrudescer o número de casos. Nesse contexto, começamos a vislumbrar o efeito a longo prazo da COVID-19. Para muitos essa não é uma preocupação de hoje, mas sem dúvida será um problema no futuro. É crucial reconhecermos…
Webinar SOLACI | Intervenção Coronária Robótica
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Nem todos os espasmos coronarianos são iguais: vantagens do teste de acetilcolina
Os pacientes com espasmo documentado em coronárias epicárdicas apresentam um risco maior de infarto e novas angiografias, ao passo que aqueles que apresentam espasmo microvascular tendem a manifestar mais a angina recorrente. Em termos globais, o prognóstico de todos esses pacientes continua sendo favorável, embora o teste de acetilcolina possa ajudar a distinguir uns dos…
08/10 – 6° Encontro Educativo ProEducar: Dispositivos e Imagens Coronarianas Invasivas
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A tomografia como primeiro estudo coronariano?
Segundo este novo documento recentemente publicado no JACC, a coronariografia por tomografia deveria ser o primeiro estudo para diagnosticar a doença coronariana estável. Um grupo multidisciplinar de especialistas recomendou que a tomografia deveria ser a primeira linha de diagnóstico em pacientes estável e pedem uma pronta atualização das diretrizes. Coma evidência acumulada proporcionada pelos estudos…
Estimação visual para revascularizar as lesões não culpadas
Há evidência acumulada a favor da revascularização completa no contexto de um infarto com supradesnivelamento do ST com múltiplos vasos cuja angioplastia primária foi bem-sucedida. No entanto, há algumas questões não muito bem esclarecidas em relação aos estudos que defendem a revascularização completa. Por exemplo, todos os vasos devem ser revascularizados no mesmo procedimento, na…
Ticagrelor para melhorar a perviedade de pontes venosas
A perviedade das pontes venosas é um dos “tendões de Aquiles” da cirurgia, especialmente após a publicação do estudo ARTS, no qual a revascularização arterial completa não foi superior ao padrão. Uma antiagregação mais potente do que a aspirina poderia prolongar a perviedade das pontes venosas na falta de outras ferramentas técnicas para melhorar este…
Espaço do Fellow | 2° Caso Clínico: Missão Explosiva
Chega o segundo caso clínico do Espaço do Fellow para continuarmos discutindo e aprendendo com toda a comunidade de Fellows em hemodinâmica da América Latina. Nesta segunda entrega apresentamos um caso de infarto agudo do miocárdio com balão preso e ruptura coronariana. Assista à apresentação do caso e participe da discussão nos comentários deste artigo!…
ESC 2020 |O ticagrelor pode aumentar os sangramentos e a mortalidade em idosos
Na comparação entre o ticagrelor e o clopidogrel, o primeiro gera mais sangramentos e inclusive uma maior mortalidade em pacientes idosos de mais de 80 anos que cursaram um infarto agudo do miocárdio recentemente. Ao contrário do que foi observado na população geral, estes dados do registro SWEDEHEART em pacientes pós-infarto com mais de 80…
ESC 2020 | Novas diretrizes europeias sobre síndromes coronarianos agudos sem elevação do ST: que novidades surgem?
As novas diretrizes europeias sobre síndromes coronarianas agudas SEM elevação do segmento ST (SCA sem ST) foram apresentadas de forma virtual durante o congresso da ESC 2020 e publicadas no Eur Heart J. Há novidades quanto a agilizar o diagnóstico de infarto, ao uso de imagens não invasivas, a simplificar a anticoagulação, aos infartos com…
ESC 2020 | Infarto agudo e anemia: a transfusão é necessária?
Em pacientes cursando um infarto agudo do miocárdio e com anemia uma estratégia restritiva com relação às transfusões é tão segura quanto uma mais liberal e, além disso, é mais econômica em termos de custos. O ponto de corte para decidir uma transfusão seria < 8g/dl de hemoglobina. Os resultados deste trabalho chamado REALITY foram…