Vários trabalhos randomizados demonstram que a dupla antiagregação plaquetária (DAPT) é efetiva na prevenção de eventos trombóticos no segmento tratado com angioplastia, assim como no resto dos segmentos coronarianos. Isso está muito claro. O problema é uma série de eventos adversos que ocorrem ao suspender o tratamento com o inibidor do receptor P2Y12. Esse fenômeno, conhecido…
A estratégia invasiva precoce beneficia os pacientes de alto risco
A angioplastia precoce não se associa a uma redução da mortalidade quando é comparada com uma estratégia invasiva mais tardia em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASEST). No entanto, uma nova metanálise publicada no Lancet respalda a teoria de que certos pacientes de alto risco se beneficiariam com tal procedimento. Pacientes com…
Inesperado achado em diabetes e perviedade dos bypass
Uma taxa mais elevada de reestenose na população diabética é algo histórico e já foi reproduzida por todos os estudos e com todos os tipos de stents. No entanto, foi a partir do estudo FREEDOM que conhecemos a maior mortalidade e uma taxa de infarto da angioplastia mais elevada em comparação com a cirurgia. Isso fez com…
A válvula CoreValve Evolut R obtém resultados positivos em uma significativa população de pacientes
A Evolut R, assim como sua predecessora CoreValve, é uma válvula autoexpansível, supra-anular, de pericárdio porcino em um stent de nitinol. Entre as melhoras dessa válvula podem-se enumerar seu melhor perfil e a possibilidade de reembainhá-la. Isso a torna completamente reposicionável e inclusive recapturável. Faltava constatar se ditas vantagens técnicas se traduziriam em vantagens clínicas (o que…
Um simple eletrocardiograma para predizer mortalidade em TAVI
As alterações da condução, assim como o novo bloqueio do ramo esquerdo, o bloqueio atrioventricular e a necessidade de marca-passo continuam figurando na lista das complicações mais frequentes do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). A novas gerações de válvulas, em sua maioria, não conseguiram reduzir significativamente as alterações elétricas, e inclusive algumas modificações como…
Começa a surgir evidência positiva para a “valva esquecida”
A insuficiência tricúspide é frequente e na maioria das vezes é secundária à dilatação do ventrículo direito e do anel tricúspide. A insuficiência tricúspide moderada a severa tem sido relacionada a um aumento da mortalidade, embora historicamente esta valva tenha ficado relegada em importância com relação às outras três. A reparação cirúrgica da tricúspide tem bons resultados, mas…
Diálise pós-TAVI, uma complicação grave que se torna menos frequente
A prevalência de disfunção renal pré-procedimento em pacientes que recebem implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) pode chegar a 50-60% (disfunção em etapa 3 ou pior), e sabe-se que está associada a um deterioro agudo da função renal e a um aumento da mortalidade pós-procedimento. Uma metanálise recente de vários estudos pequenos de um único centro…
Jornadas Colombia: Concurso para Jovens Cardilogistas
Patrocinado pela Abbott Vascular Latam XXXIV Jornadas Regionais SOLACI – 11a Região Andina. 5 e 6 de Octubro de 2017. Bogotá, Colombia. Chamada à apresentação de casos: “Estímulo à formação de jovens cardiologistas em Hemodinâmica”. Por meio da presente convocatória temos o prazer de convidar os jovens cardiologistas latino-americanos dedicados à “Hemodinâmica” a apresentar casos clínicos de interesse nas próximas…
Jornadas Nicaragua: Concurso para Jovens Cardilogistas
Patrocinado pela Abbott Vascular Latam XXXIII Jornadas Regionais SOLACI – 12a Região América Central e o Caribe. 29 e 30 de Setembro de 2017. Managua, Nicaragua. Chamada à apresentação de casos: “Estímulo à formação de jovens cardiologistas em Hemodinânica”. Por meio da presente convocatória temos o prazer de convidar os jovens cardiologistas latino-americanos dedicados à “Hemodinâmica” a apresentar…
Devemos começar a utilizar IVUS nas CTO?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Na atualidade as Oclusões Totais Crônicas (CTO) são um dos limites a serem vencidos pelas Angioplastias Transluminais Coronarianas (ATC), e mais ainda com o desenvolvimento dos Stents Eluidores de Drogas (DES) e dos novos dispositivos e estratégias para essas complexas lesões. No entanto, existe pouca informação sobre a segurança, eficácia e o verdadeiro benefício clínico…