Gentileza de la SBHCI. Este trabajo randomizó pacientes con indicación de revascularización de una oclusión total crónica a utilizar inicialmente el dispositivo CrossBoss vs la técnica anterógrada con escalada de guías. El estudio tuvo dos objetivos primarios: por un lado, el de eficacia comparando los tiempos necesarios para cruzar la oclusión total y, por otro,…
REVASC: recuperación de la función ventricular luego de una recanalización
Gentileza de la SBHCI. El objetivo de este estudio fue evaluar si la revascularización completa -incluyendo la angioplastia de una oclusión total crónica con stent liberador de fármacos, sumado a tratamiento médico óptimo- es superior a tratar todas las lesiones significativas pero no la oclusión total. El end point primario fue el espesor de la…
DKCRUSH-V: lo más simple no siempre es lo mejor en el tronco de la coronaria izquierda
Gentileza de la SBHCI. La angioplastia de una bifurcación verdadera del segmento distal del tronco de la coronaria izquierda con la técnica de doble kissing (DK) crush con dos stents resulta en una menor falla de la lesión blanco a un año comparado con la estrategia de stent provisional. Estos hallazgos fueron conducidos básicamente por…
EXCEL-QOL Substudy: similar calidad de vida con cirugía y angioplastia para el tronco
Gentileza de la SBHCI. De acuerdo al nuevo sub estudio de calidad de vida “EXCEL”, tanto la cirugía de revascularización miocárdica como la angioplastia al tronco de la coronaria izquierda se asocian con una mejoría clínica significativa en términos de frecuencia de la angina, tolerancia al esfuerzo y satisfacción con el tratamiento recibido. A 12…
¿Debemos comenzar a utilizar IVUS en las CTO?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. En la actualidad las Oclusiones Crónicas Totales (CTO) son uno de los límites a vencer por parte de las Angioplastias de Tronco Coronarias (ATC), y más aún con el desarrollo de los Stents Liberadores de Drogas (DES) y los nuevos dispositivos y estrategias para estas desafiantes lesiones. Sin embargo, existe…
SOLACI CACI 2017 | Acceso de entrada a las CTO
Lea los artículos más destacados del tercer día del Congreso SOLACI-CACI 2017. En este caso, consulte la presentación del Dr. Luiz Fernando Ybarra titulada “Re-entry approach to CTO“. Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.
SOLACI 2017 | CTO y CHIP Toolbox: Anatomía y Diseño de Guías Coronarias y MicroCatheters 101: Ingeniería para el Intervencionista
Lea los artículos más destacados del segundo día del Congreso SOLACI-CACI 2017. En este caso, consulte la presentación del Dr. Dimitrios Karmpaliotis, titulada “CTO y CHIP Toolbox: Anatomía y Diseño de Guías Coronarias y MicroCatheters 101: Ingeniería para el Intervencionista”. Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más…
Significado clínico de las colaterales en oclusiones crónicas totales
La circulación colateral se desarrolla en el contexto de una oclusión coronaria gradual y progresiva para poder suplir la arteria original y llevar flujo en áreas isquémicas. Sin embargo, la relevancia de estas colaterales ha sido controversial durante muchos años. Algunos trabajos han sugerido una rápida regresión de las colaterales luego de la recanalización de…
¿En qué pacientes intentar la recanalización de una oclusión crónica total?
A pesar de que una oclusión crónica total (CTO) es un hallazgo frecuente, hay poco consenso sobre cuándo estas lesiones deben ser tratadas rutinariamente mediante angioplastia. Los beneficios de una recanalización exitosa incluyen el alivio de los síntomas, resolución de la isquemia, mejoría de la función ventricular y evitar la cirugía de revascularización miocárdica. …
El éxito en las CTO reduce la isquemia residual local y a distancia
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de la Oclusión Crónica Total (CTO) es de alrededor del 30%, tomándose como umbral isquémico entre el 10% y el 12.5% para justificar su recanalización. Utilizando los nuevos dispositivos, guías y la mayor experiencia de los operadores, estas últimas son exitosas en el 10% – 30% de los…
La CTO en el infarto agudo de miocardio aumenta la mortalidad a largo plazo
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Está demostrado que en el infarto agudo de miocardio (IAM) con lesiones de múltiples vasos debemos tratar solamente el vaso responsable (en caso de no haber compromiso hemodinámico), y luego, en una segunda sesión, se deben tratar las otras lesiones severas. Aun así, no es del todo claro cuál es…