Os pacientes com antecedente de coartação aórtica têm uma incidência mais alta de aneurismas intracranianos e é mais frequente que sofram uma hemorragia subaracnóidea a uma idade menor do que a população geral. Os guias da AHA e do ACC recomendam a busca sistemática de aneurismas intracranianos, mas a idade para começar a buscar ou…
Qual teria sido o resultado do estudo FREEDOM com FFR?
O estudo FREEDOM estabeleceu claramente o benefício da cirurgia de revascularização miocárdica por sobre a angioplastia em pacientes diabéticos com lesão de múltiplos vasos. A fisiologia coronariana como guia para a revascularização tem seu máximo potencial justamente no referido grupo de pacientes e nunca se estudou seu impacto nos diabéticos especificamente. Este trabalho, publicado no…
Ticagrelor: Outro efeito pleiotrópico?
Estudos em animais mostraram que o ticagrelor comparado com o clopidogrel oferece uma maior proteção ao miocárdio contra a injúria de reperfusão após o infarto com supradesnivelamento do ST. Isso tinha que ser provado na arena clínica, motivo pelo qual foi desenhado o presente trabalho (publicado no JACC Intv) com o objetivo de avaliar o…
Resultados da vacina Sputinik V contra a COVID-19
A vacina Sputnik V criada pelo Instituto Gamaleya tem como plataforma um vetor similar à de Oxford/AstraZeneca e, tal como ocorreu com esta última, seus resultados também foram publicados no Lancet. Na vacina russa trata-se de dois adenovírus diferentes na primeira e segunda dose. Isso a tornaria mais efetiva e com uma resposta imune mais…
Segurança e eficácia da vacina da Pfizer / BioNTech contra a COVID-19
Com diferenças sutis no que se refere à idade de inclusão e à definição dos desfechos em relação à concorrência o NEJM publica a eficiência da vacina contra a COVID-19 desenvolvida pela Pfizer/BioNTech. Esta vacina, de forma similar à da Moderna, está composta por uma nanopartícula que contém RNA modificado que codifica a glicoproteína de…
Eficácia da vacina da AstraZeneca contra a COVID-19
Este trabalho publicado no Lancet analisa a vacina criada graças à colaboração do centro de pesquisas da Universidade de Oxford e do laboratório AstraZeneca, entre outros. Os dados incluem os resultados interinos de 4 trabalhos que estão em andamento e são randomizados, cegos e controlados. Ditos trabalhos estão sendo realizados no Reino Unido, Brasil e…
Eficácia da vacina da Moderna contra a COVID-19
Com a publicação dos resultados das principais vacinas nas revistas de primeira linha é pertinente fazer um resumo de cada uma para podermos dar informações mais precisas a nossos pacientes. Levando em consideração as diferenças em termos de eficácia, segurança, logística e confiança subjetiva de acordo com a origem de cada uma das vacinas, era…
Acesso às coronárias pós-TAVI: uma possível dor de cabeça a futuro
Em quase 10% dos pacientes não foi bem-sucedida a canulação das coronárias após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Dito problema ocorreu quase exclusivamente naqueles que receberam a válvula autoexpansível. O objetivo deste trabalho recentemente publicado no JACC Cardiovasc Interv. foi investigar a factibilidade do acesso aos óstios coronarianos após o TAVI e descrever…
Os artigos mais lidos de janeiro em cardiología intervencionista
01- Novas diretrizes de valvopatias com importantes atualizações em TAVI e insuficiência mitral As diretrizes para o manejo das valvopatias foram atualizadas na semana passada pela associação entre a AHA e o ACC. Leia mais AQUI 02- A anatomia de alto risco desafia os resultados do ISCHEMIA Segundo esta recente análise publicada no JAHA, os pacientes com angina…
ISCHEMIA: uma nova análise pode mudar a interpretação do estudo?
Uma nova análise do ISCHEMIA mostrou que os resultados do estudo são altamente dependentes da definição que se dê ao infarto. A conclusão original mostrou uma diferença significativa entre a estratégia invasiva e a conservadora utilizando a definição mais sensível de infarto: a elevação de troponinas. Ao analisar os eventos utilizando a definição de infarto…