En pacientes con enfermedad vascular periférica (EVP), la presencia de diabetes se ha asociado significativamente con un aumento en la falla del tratamiento de la isquemia crítica de miembros inferiores (CLI), con una mayor incidencia de amputaciones. Esta relación se atribuye principalmente a las comorbilidades características de estos pacientes, la neuropatía periférica concomitante y una…
AHA 2023 | SELECT Trial: Semaglutide en pacientes sin diabetes
Dada la proyectada pandemia de obesidad para el año 2035, es imperativo priorizar el abordaje de esta enfermedad mediante medidas higiénico-dietéticas bien conocidas y el uso de fármacos que han demostrado resultados alentadores. La obesidad se ha identificado como un factor de riesgo cardiovascular independiente, incluso después de modificar los factores de riesgo asociados con…
¿Podemos comenzar a reducir el tiempo de DAPT en pacientes diabéticos?
La doble antiagregación plaquetaria (DAPT) de corta duración luego de una angioplastia (ATC) con DES (drug eluting stents) viene avanzando cada vez con mayor fuerza, especialmente en los pacientes con síndromes coronarios crónicos y también con alguna evidencia en los agudos. Pero la diabetes, como es sabido, es un factor de riesgo, tanto para reestenosis…
¿Es seguro el clopidogrel como monoterapia luego de 1 mes de doble antiagregación en pacientes diabéticos?
En la actualidad, muchos estudios randomizados han sugerido que la estrategia de doble antiagregante (DAPT) a corto plazo seguida por monoterapia reduce los sangrados mayores sin aumentar los eventos cardiovasculares mayores luego de una angioplastia coronaria (ATC). Un meta-análisis de 6 estudios randomizados ha demostrado este beneficio de la monoterapia con ticagrelor luego de un…
¿Debemos preocuparnos de las lesiones no isquémicas?
En la última década ha aumentado el interés por la morfología que presenta la placa de ateroma y el impacto que tiene en los eventos clínicos. Varios estudios han demostrado la utilidad del IVUS en este campo, caracterizando la placa según la presencia de placa rica en lípidos (LRP) y fibroateroma de capa delgada (TCFA).…
Los 10 artículos científicos más leídos en 2021 sobre enfermedad vascular periférica
Se termina un nuevo año y en SOLACI repasamos los trabajos más leídos de nuestra web en un tópico muy importante como lo es el de la enfermedad vascular periférica. Manténgase actualizado con nosotros. Lo más leído en enfermedad vascular periférica 01- SOLACI PERIPHERAL | 6° Caso Clínico: Recanalización de Arterias Femoral Común, Superficial y…
TCT 2021 | SUGAR Trial: Stent libre de polímero en diabetes
En pacientes con enfermedad coronaria y diagnóstico de diabetes el stent libre de polímero liberador de amfilimus resultó no inferior al stent con polímero permanente liberador de zotarolimus Resolute Onyx. Este nuevo dispositivo -además de struts finos- ya había demostrado no inferioridad al Resolute Integrity en la población general a 3 años de seguimiento. Los…
El estudio FREEDOM con FFR ¿Cuál hubiera sido su resultado?
El estudio FREEDOM estableció claramente el beneficio de la cirugía de revascularización miocárdica por sobre la angioplastia en pacientes diabéticos con lesión de múltiples vasos. La fisiología coronaria como guía para la revascularización tiene su máximo potencial justamente en este grupo de pacientes y nunca se estudió su impacto en los diabéticos en especial. Este…
Diabetes y enfermedad vascular periférica: viejas drogas con nueva evidencia
Este trabajo recientemente publicado en JAHA mostró que los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que presentan enfermedad vascular de miembros inferiores se benefician de la combinación de cilostazol y clopidogrel. El tratamiento por al menos 6 meses con 75 mg/día de clopidogrel y 100 mg/2 veces por día de cilostazol reduce significativamente la incidencia…
AHA 2020 | EMPATROPISM: Empagliflozina en no diabéticos con insuficiencia cardíaca
La Empagliflozina mejora la función cardíaca, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida en pacientes no diabéticos con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección deteriorada. Estos hallazgos se presentaron durante las sesiones científicas del congreso virtual de la AHA 2020 y se publicaron simultáneamente en JACC. Los resultados de este trabajo llamado EMPATROPISM…