La enfermedad coronaria, tanto obstructiva como no obstructiva, con frecuencia coexiste con la estenosis aórtica significativa. La toma de decisiones terapéuticas en este escenario sigue siendo controvertida, no solo en cuanto a la necesidad de tratarla, sino también en cuándo debería abordarse, considerando sus pros y contras. Diversos análisis han arrojado datos contradictorios, ya que…
Enfermedad coronaria en el TAVI: un dilema sin resolver
La estenosis aórtica comparte factores de riesgo con la enfermedad coronaria, y su prevalencia varía según la edad, alcanzando en algunos registros aproximadamente el 50% o incluso más. Este hecho presenta un desafío al decidir cuándo tratarla y determinar la necesidad de intervención. Se ha establecido que el tratamiento es conveniente cuando la estenosis afecta…
Resultados a largo plazo del tratamiento de bifurcaciones coronarias en pacientes diabéticos
Los efectos de la diabetes en pacientes con enfermedad coronaria son bien conocidos, y los resultados después de una angioplastia son menos favorables, con una mayor tasa de reestenosis, recurrencia de infarto agudo de miocardio y trombosis del stent. A pesar de los avances en los stents liberadores de droga y las técnicas del procedimiento,…
Resultados a largo plazo del Estudio BEST: Stents liberadores de droga vs. Cirugía de Bypass en pacientes diabéticos con múltiples vasos
Es ampliamente conocido el impacto de la diabetes en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y su fuerte asociación con enfermedad coronaria extensa y difusa. La toma de decisiones acerca de cómo revascularizar a pacientes con enfermedad de múltiples vasos resulta ser un proceso complejo. En este contexto, la cirugía de revascularización miocárdica (CABG) se ha…
Angioplastia coronaria compleja en adultos mayores ¿Solución o un problema?
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en adultos mayores (definidos como personas de 75 años o más). A su vez, la cardiopatía coronaria es una de las principales causas de morbilidad en esta población. Además de la complejidad anatómica que se puede encontrar, es necesario tener en cuenta otros factores adicionales que…
Angioplastia de tronco de la coronaria izquierda ¿En qué escenario podríamos no utilizar IVUS?
Las lesiones en el tronco de la Coronaria Izquierda (TCI) no protegido continúan representando un desafío significativo. La utilización de imágenes coronarias antes de la Angioplastia Coronaria (ATC) ha demostrado su utilidad para analizar la lesión, identificar la presencia de calcificación y su ubicación, así como determinar la longitud de las lesiones en el TCI,…
Presencia de calcificación coronaria en Tomografías torácicas no gatilladas ¿Solo un hallazgo o una oportunidad terapéutica?
Los fenómenos agudos relacionados con la patología cardiovascular (CV) a menudo se manifiestan como una consecuencia del inadecuado control de los factores de riesgo a lo largo del tiempo. La detección temprana de estos pacientes, especialmente aquellos con un alto riesgo, ha contribuido significativamente a la reducción de su morbimortalidad con el tiempo. La calcificación…
Impacto pronóstico del score SYNTAX y score SYNTAX II en pacientes con IAM
El infarto agudo de miocardio (IAM) sigue siendo una entidad de importancia significativa debido a su asociación con la morbilidad y la mortalidad después del evento inicial. Por lo tanto, resulta crucial llevar a cabo una estratificación pronóstica de estos pacientes. Una de las herramientas que se ha utilizado durante varios años para este propósito…
Infarto agudo de miocardio y múltiples vasos, ¿podemos realizar un solo procedimiento?
La angioplastia coronaria (ATC) primaria se considera el tratamiento de elección en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI). No obstante, es ampliamente reconocido que en muchos casos existen lesiones significativas en otras arterias coronarias. Estudios aleatorizados previos han demostrado que la revascularización completa en un segundo procedimiento es más beneficiosa…
¿Es necesaria la revascularización completa luego de un IAM en los adultos mayores?
La población de personas mayores de 75 años está experimentando un aumento gradual, lo que conlleva un incremento en la incidencia de infarto agudo de miocardio (IAM) en este grupo. Como bien sabemos, es común que en el IAM se presenten lesiones en múltiples vasos. Se ha demostrado que en pacientes más jóvenes, la revascularización…