Evaluación de mortalidad, intervenciones e internaciones en pacientes con disección aórtica tipo B con TEVAR. Más del 60% de las disecciones aórticas tipo B se presentan sin signos de complicación. Estas manifestaciones pueden ser como signos inminentes de ruptura o ya establecida la mala perfusión. La mayoría de las disecciones aórticas no complicadas (DANC) han…
IAM sin elevación del ST: ¿cuánto tiempo tenemos para realizar una coronariografía?
En este resumen se analiza la estrategia invasiva temprana y el riesgo de mortalidad en el IAM sin elevación del ST. En las últimas dos décadas, la mortalidad y las complicaciones han disminuido significativamente con el desarrollo tecnológico, farmacológico y la mayor experiencia de los equipos de salud. Esto es especialmente así cuando se realiza…
Mortalidad a largo plazo en lesiones no obstructivas en tronco coronario izquierdo
La intervención en el tronco coronario izquierdo (TCI) con lesión significativa tanto en la coronariografía como en la ecografía intravascular (IVUS), ya sea a través de angioplastia (ATP) como de cirugía de revascularización miocárdica (CRM), está directamente relacionado con una disminución en eventos clínicos adversos a largo plazo. Sin embargo, la relación de la enfermedad…
Perfiles de operadores y mortalidad de las angioplastias
Distintos perfiles de operadores se asocian a diferentes resultados post angioplastia. Un abordaje fenotípico a los médicos que realizan angioplastias puede proveer información importante para mejorar los resultados. Las angioplastias coronarias son realizadas por operadores con diferente técnica, experiencia y personalidades que podrían impactar en los resultados del procedimiento. En este trabajo se desarrolló un…
¿La elevación de troponinas post TAVI tiene relación con la mortalidad?
Las troponinas hace mucho que tienen valor diagnóstico no solo en los infartos. Su capacidad de predecir mortalidad está bien demostrada, pero no solo en los infartos, sino también en cualquier otra afección cardíaca. Es más, está demostrada en cualquier paciente crítico sin importar la condición que lo llevó ahí, lo cual incluye a los…
ESC 2021 | Injuria aguda y crónica por COVID-19 y su impacto en la mortalidad
En pacientes convalecientes de COVID-19, tanto la injuria miocárdica aguda como la crónica impacta en la sobrevida a 6 meses. Además, si bien el pico de riesgo se encuentra en el período más precoz, no se restringe a este y puede alcanzar varios meses más. Así lo expresó este trabajo presentado en las sesiones científicas…
ACC 2021 | SAFE-PAD: Dispositivos liberadores de paclitaxel en enfermedad periférica
Este trabajo fue realizado en conjunto con la FDA para investigar la asociación entre mortalidad de cualquier causa y los dispositivos liberadores de paclitaxel en enfermedad vascular periférica. Según los datos del SAFE-PAD presentado en el congreso de la ACC 2021 y publicado simultáneamente en JAMA no existe un aumento de la mortalidad en comparación…
El acceso radial continúa siendo la mejor opción para la angioplastia primaria
El acceso radial se asocia a menor mortalidad y menor sangrado en los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria. Esto había sido puesto en duda por el reciente estudio SAFARI-STEMI, pero luego de incluir sus resultados para realizar un nuevo meta-análisis la balanza se inclinó claramente a favor…
Balones farmacológicos en isquemia crítica: el paradigma de la evidencia randomizada vs los registros
Este trabajo con miles de pacientes tratados con balones farmacológicos en el contexto de isquemia crónica de miembros inferiores no pudo mostrar la asociación entre estos dispositivos y el aumento de mortalidad observado en algunos estudios randomizados. La evidencia a largo plazo de muchísimos pacientes del mundo real se contrapone con la de los estudios…
¿El tratamiento médico disminuye la mortalidad por sangrado vs la angioplastia?
Los sangrados luego del alta en pacientes que ingresaron por un síndrome coronario agudo se asocian con un incremento de la mortalidad por cualquier causa. Sin embargo, esto es igual de cierto tanto para pacientes que recibieron angioplastia como para aquellos que fueron manejados con tratamiento médico. Estos datos son muy interesantes, ya que es…